刘敏 安志红 柴青青 刘晓琰

    慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以气流受阻为主要特征的慢性呼吸系统疾病, 具有患病率高、致残率高、死亡率高、疾病负担重等特点[1]。长期治疗和病情的进展不仅给患者带来了经济负担, 也增加了沉重的心理负担, 严重降低患者生存质量[2]。由于其病程漫长、容易复发等特点,不能简单靠治愈率来评估其治疗效果和疾病恢复情况。因此国外广泛采用健康相关生活质量, 即患者躯体、心理及社会活动的综合状态来评价临床治疗效果[3],COPD 患者健康相关生活质量量表对控制症状、制定治疗和管理方案提供很大作用, 本文对COPD 患者健康相关生活质量测评量表的特点和临床应用做一综述,旨在为临床工作提供参考。

    1 特异性生活质量测评量表

    1.1 圣乔治呼吸疾病问卷(St George' s Respiratory Questionnaire, SGRQ) 1991 年由英国圣乔治医院的Jones 等[4]设计, 该量表涵盖了症状、活动能力和病情对日常生活的影响3 个方面共76 项, 由患者独立完成需要15 min。其采用加权法计算分值, 总分为0～100 分,分值越高, 表示患者生活质量越差。SGRQ 内容几乎包含COPD 患者的所有方面, 涉及个人生活满意度和身体健康的主观测试, 是公认的评价COPD 患者生活质量效能最高的评分量表, 应用广, 具有真实性、可靠性及灵敏性等特点。Ferrer 等[5]使用SGRQ 对318 例COPD 患者进行生活质量评估, 总体内部一致性Cronbach'sα 系数为0.94, 说明其信效度高。临床主要用于评估气流受限对COPD 生活质量的影响程度, 该量表与患者肺功能及症状都具有相关性。李瑞[6]采用SGRQ 量表研究发现COPD 缓解期患者使用信必可都保与舒利迭治疗均可获得一定效果, 但舒利迭效果更佳, 第1 秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1 秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)增高, 支气管通气功能改善；SGRQ 评分降低, 生活质量提高；急性发病住院次数降低 ......