王进 李玉侠

    VAP 是一种在机械通气≥48 h 后发生的医院获得性肺炎, 是机械通气的常见并发症, 老年患者死亡率居高不下。VAP 会导致患者难以脱离呼吸机, 住院时间更长, 给患者带来巨大的经济负担, 且对医疗资源的需求巨大。临床上几种预防策略如氯己定、β-内酰胺类抗生素和益生菌在内的药物已被用于预防VAP。在过去的几十年中, 随着预防策略的发展, VAP 的发病率和死亡率有所降低, 但VAP 仍然是ICU 院内感染和死亡的最常见原因之一[1]。目前VAP 管理面临的挑战包括缺乏有效的预防策略以及抗生素耐药性的上升,因此, 为了降低VAP 的发生率, 改善机械通气患者的结局, 有必要明确VAP 的危险因素, 用于临床预防和控制VAP[2,3]。基于此, 本研究通过队列研究的方法分 析2020 年1 月～2022 年12 月 就 诊 于 本 院ICU 的312 例老年机械通气患者的临床样本资料, 分析影响VAP 发生的危险因素, 构建ICU 老年患者VAP 风险预测模型, 以期用于指导临床工作, 以减少VAP 发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样的方法, 选取2020 年1 月～2022 年12 月就诊于本院ICU 的312 例老年机械通气患者为研究对象。纳入标准：①收治于本院ICU,且行呼吸机辅助呼吸治疗；②年龄≥60 岁。排除标准：院前合并呼吸系统疾病, 有肺部感染等。本研究已通过本院伦理委员会伦理审批。根据患者在入院机械通气治疗期间是否发生VAP 分为发生VAP 组(36 例)和未发生VAP 组(276 例) ......