殷华芳 沈伟生 邵清 吴群英 单海琳 苏瑛 周斌 赵韬 朱索宇

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 占所有新诊断肿瘤的30%。近年来, 中国女性乳腺癌发病率和死亡率显著增高, 已成为影响女性健康的重要问题[1]。乳腺癌发病年龄日趋年轻化, 据统计, 我国乳腺癌平均发病年龄较欧美国家小近10 岁[2], 年轻乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的20%。在<40 岁的年轻乳腺癌患者中, >40%患者有生育愿望[3]。化疗作为乳腺癌的重要治疗方法, 疗效确切, 但其可造成卵巢功能不同程度的损伤。在女性生殖系统中, 卵巢是对化疗方案的细胞毒性作用最敏感的器官。乳腺癌常用化疗药物中, 以烷化剂类的卵巢毒性最大, 其次为铂类、蒽环类[4,5]。卵巢功能损伤导致的闭经、不孕、性功能障碍等问题严重影响患者的生活质量及心理健康。因此, 在抗肿瘤治疗的同时, 需关注和保护患者的卵巢功能和生育力[6]。然而, 目前国内外尚未有预防化疗相关卵巢功能损害和生育力下降的标准方法, 也缺乏确切有效的治疗手段。因此, 寻找卵巢功能的保护措施、预防卵巢功能损伤的发生以及降低其严重程度、保留患者的生育功能是临床亟待解决的问题。本研究主要探讨江苏省名中医沈伟生经验方蠲毒化浊益肾汤在预防年轻乳腺癌化疗相关卵巢功能损伤的疗效, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年10 月～2022 年9 月于南通大学附属江阴医院肿瘤中心及乳甲外科治疗的经病理确诊的年轻乳腺癌患者63 例。纳入标准：①需接受全身化疗, 经病理确诊的女性乳腺癌患者；②年龄18～45 岁；③治疗前月经规律≥3个月, 性激素水平及卵巢储备功能无异常；④卡氏功能状态量表(KPS)评分≥70 分；⑤预计生存期>24 个月；⑥肝肾功能、血常规基本正常；⑦自愿签署知情同意书。排除标准：①对研究药物的任何成分有过敏反应者；②既往有肿瘤治疗史；③有活动性的严重感染；④妊娠、哺乳期妇女；⑤研究者判定不能参加本研究的其他情况。将患者采用随机数字表法分为治疗组(31 例)和对照组(32 例)。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。本研究经过江阴市人民医院伦理委员会批准。

    表1 两组一般资料比较[n(%)] ......