李鹏涛 迟瑞玲 陈天丽 刘巧玲 陈士花 刘洪训

    带状疱疹(herpes zoster, HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus, VZV)引起的急性疾病, 表现为皮疹和疼痛。中医中HZ又被称为“蛇串疮”、“缠腰龙”等, 病机主要有正气不足、情志内伤、脾胃湿热等[1]。急性期带状疱疹(acute herpes zoster, AHZ)主要并发症是带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)。调查发现, 全球HZ 发病率每年(3～5)/1000 人, 中国人群中每年约7.7%的HZ 患者, 20%的患者将会发展为PHN, 且与年龄呈正相关性, 68%的HZ 和85%的PHN 患者>50 岁, 60 岁以上者PHN 发病率约65%[2]。重度PHN 会导致睡眠障碍、疲劳和抑郁, 严重影响患者的功能状态和生活质量, 并对家庭和社会产生影响[3-5]。早期应用抗病毒药物可降低疼痛程度和缩短皮疹消退时间, 但未降低PHN 的发生率[6]。神经阻滞技术是多模式镇痛的常见组成部分, 因其操作简单,并发症少, 临床效果显著, 已广泛应用于HZ 及PHN的治疗。研究报道表明, 神经阻滞治疗PHN 可取得良好的临床效果[7]。穴位注射疗法和神经阻滞技术近年来在临床应用中发展迅速, 已分别应用于治疗HZ 及PHN；而目前将两者联合治疗AHZ 及预防PHN 方面报道文献相对较少。因此, 观察将穴位注射疗法和神经阻滞联合运用是否能进一步降低PHN 发病率是本研究的主要目的。本研究评价穴位注射联合神经阻滞干预AHZ 的疗效, 为AHZ 患者寻求快速有效的镇痛治疗方法, 降低PHN 发病率及探索其发病机制提供临床分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年2 月～2022 年2 月本院收治的AHZ 患者60 例为研究对象, 采用随机数字表法分为A 组与B 组, 每组30 例 ......