李树高 付晶晶 李昊峰 姜兆伟 王竑昕

    股骨颈骨折是老年群体中比较容易发生的骨折类型之一, 随着年龄的增长, 患者的骨脆性亦增加, 存在不同程度的骨质疏松情况, 在外力作用下更容易出现骨折[1,2]。老年股骨颈骨折多以手术为主要治疗方法,但是此类患者的年龄较大, 通常合并多种内科疾病, 机体状况相对较差, 存在一定的治疗难度[3,4]。为了减轻手术风险、提高治疗效果, 应合理选择治疗方案。本次研究特选取86 例老年股骨颈骨折患者作为研究对象, 以人工股骨头置换术为对照, 进一步分析人工全髋关节置换术在该病治疗中所起到的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究所纳入的老年股骨颈骨折患者86 例均于2021 年1 月～2022 年12 月期间来本院就诊, 将患者以随机数字表法分为观察组与对照组, 各43 例。对照组：男性23 例, 女性20 例；年龄62～76 岁, 平均年龄(69.51±3.16)岁；受伤至就诊时间为2.4～8.9 h, 平均受伤至就诊时间(5.63±1.14)h；骨折原因：交通事故致伤共7 例, 坠落伤共9 例, 跌倒伤共27 例；Garden 分型：Ⅲ型共28 例, Ⅳ型共15 例。观察组：男性24 例, 女性19 例；年龄63～77 岁, 平均年龄(69.60±3.24)岁；受伤至就诊时间为2.2～9.1 h, 平均受伤至就诊时间(5.74±1.22)h；骨折原因：交通事故致伤共9 例, 坠落伤共10 例, 跌倒伤共24 例；Garden分型：Ⅲ型共26 例, Ⅳ型共17 例。两组间一般资料对比无显著差异(P>0.05), 可比。纳入标准：①与《成人股骨颈骨折诊治指南》中有关诊断标准相符合, 并经X 线检查、CT 检查等证实者；②骨折前髋关节功能正常且能够独立行走；③年龄≥60 岁者；④存在手术指征且无手术禁忌证者；⑤无血液系统疾病者。排除标准：①存在全身性严重感染者；②存在高血压性脑病、心肝肺肾等脏器功能不全者；③非新鲜骨折者；④存在髋关节置换术史者；⑤存在骨关节炎等其他影响下肢功能的疾病者；⑥全身状况差, 难以耐受手术者；⑦存在认知障碍、严重精神疾病者。

    1.2 方法 术前积极治疗患者的高血压等基础疾病,控制血压、血糖水平。安排患者进行彩超、血气分析、肺功能、血常规、凝血功能等检查, 对患者全身健康状况进行评估 ......