刘玉坤 袁军 宾梦翔 江涛

    股骨转子间骨折主要是指股骨颈基底至小转子水平及以上部位出现骨折。随着我国人口老龄化问题加剧, 转子间骨折的发生率也随之提高[1]。该类患者需长时间卧床, 但会因此增加并发症发生风险, 再加之其往往伴有严重骨质疏松症, 通常会发展为不稳定型股骨转子间骨折。传统内固定治疗难以达到术后早期活动的目的[2,3]。为此, 早期人工股骨头置换术成为治疗股骨转子间骨折的一种有效措施。后外侧入路是目前最常用的髋关节置换术入路, 需要切开或切断肌肉组织, 出血较多, 脱位风险相对较高。直接前入路(direct anterior approach, DAA)是通过缝匠肌和阔筋膜张肌切口, 充分暴露髋关节[4]。由于其具有对软组织损伤小、术野暴露好、术后恢复快等优点, 近年来在髋关节疾病、难复性股骨颈骨折等治疗中被广泛使用, 是一种很有应用前景的手术入路方式。鉴于此, 本文就高龄股骨转子间骨折患者采取DDA 人工股骨头置换术的临床应用效果进行分析, 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2021 年1 月～2023 年1 月本院收治的60 例高龄股骨转子间骨折患者, 依据手术入路的不同分为对照组与观察组, 各30 例。对照组男16 例,女14 例；年龄76～90 岁, 平均年龄(80.42±3.68)岁。观察组男17 例, 女13 例；年龄76～88 岁, 平均年龄(80.48±3.62)岁。两组一般资料比较, 差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合《外科学》[5]内转子间骨折相关诊断标准；②随访时间≥6 个月；③临床检查资料无缺失。排除标准：①伴有重大创伤史；②伴有肢体多处骨折；③病理性骨折；④一般状况差, 难以耐受手术治疗。

    1.2 方法 对照组接受传统后外侧入路人股骨头置换术, 麻醉完毕后, 协助其采取健侧卧位, 予以常规消毒铺巾 ......