韦成厚 张婧 黄丽艳

    CE 是一种具有非特异性表现的子宫内膜持续性炎症, 多由病原体感染所致, 使子宫内膜容受性和内膜局部免疫微环境发生改变, 从而影响胚胎着床, 造成患者不孕, 病理学上以子宫内膜间质中浆细胞浸润为特征[1]。CE 发病率在不孕症女性中为2.8%～46%, 在RIF 女性中高达 67.6%[2], 目前临床上CE 一线治疗方法是口服多西环素, 二线治疗方法是宫腔灌注、中医药保留灌肠等方案[3]。本文探讨宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和绒促性素联合多西环素口服治疗对CE合并RIF 患者妊娠结局的影响, 现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021年2 月～2023 年2 月本院生殖中心102 例CE 合并RIF 患者为研究病例, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各51 例。观察组患者年龄21～38 岁, 平均年龄(31.39±5.18)岁；平均体质量指数(BMI)(24.45±3.27)kg/m2；窗口期平均子宫内膜厚度(8.23±0.16)mm。对照组患者年龄21～37 岁, 平均年龄(31.33±4.97)岁；平均BMI(24.27±3.57)kg/m2；窗口期平均子宫内膜厚度(8.20±0.18)mm。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05), 有可比性。病例纳入标准：①育龄期女性, 月经规律, 月经周期 26～35 d；②既往胚胎移植失败≥2 次者；③宫腔镜检查并内膜活检病理确诊CE 且宫腔形态正常；④子宫内膜发育正常(窗口期内膜厚度≥8 mm)；⑤至少有1～2 个优质胚胎；⑥年龄< 40 岁 ......