舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于肛肠手术后硬膜外自控镇痛的临床观察
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【摘要】目的：观察舒芬太尼与芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于肛肠手术后的临床镇痛效果，并观察其不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，在联合蛛网膜下腔阻滞麻醉阻滞下行肛肠手术的患者100例，术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA)随机分为两组，先在第一组甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(s)(舒芬太尼1μg加入甲磺酸罗哌卡因浓度为0.238%的注射液100ml)；再在第二组甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(s)(甲磺酸罗哌卡因浓度0.238%注射液100ml加入芬太尼4μg)。具体剂量2[微软中国1]ml，自控药量0.5[微软中国2]ml/次[微软中国3]，锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果，记录镇痛泵使用情况、不良反应。结果：舒芬太尼组在术后12h、24h和48h的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05)，两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如恶心、呕吐，下肢麻木，呼吸抑制等有差异。结论：舒芬太尼在肛肠科手术后使用，可以做到安全有效，研究结果显示镇痛效果明显优于芬太尼，而且不良反应比较少，程度也较轻。
【关键词】舒芬太尼；芬太尼；罗哌卡因；肛肠手术；硬膜外自控镇痛
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005—0515(2012)07—0037—03
近年来，伴随着当代人不断提高的生活品质意识以及不断增强的自我保健意识，人们已经对手术后镇痛治疗提出了更高品质的要求，为了适应社会的发展，满足日益提高的术后镇痛方法的治疗质量要求，笔者选取在四川省中医院对于肛肠手术后使用芬太尼复合罗哌卡因以及舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛德的患者100例，具体时间是2009年1月～2011年1月。回顾分析其临床资料，现将结果报道。
1资料与方法
1.1资料选择了共计100例的混合痔、肛瘘的病人。选择患者标准：滥用史物；没有药物过敏史；无较长时间的慢性药物治疗疼痛史如服食阿片药物治疗；无服食单胺氧化酶控制药物史超过三个星期；非孕妇或已产妇。ASAⅠ～Ⅱ级，25～65岁且体重保持在46～89kg的患者进行统计。随机将所有符合条件的患者100人平均划分成观察组和对照组两组。注意全部患者不论体重、年龄还是病情等方面所存在的差距并不存在统计学方面的意义(P>0 ......
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