预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血观察
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【摘要】 目的:对肝硬化食管曲张患者进行分组治疗,一组进行食管静脉曲张套扎手术(evl),一组服用普萘洛尔,记录治疗效果,统计出血率与死亡率,以及曲张程度变化和肝功的分级变化。方法:本院收治451例该类患者,随机选取220例进行evl治疗,剩余231例服用药物进行预防治疗。且对evl治疗组进行多次套扎,至静脉曲张消失为止;药物治疗组口服普萘洛尔,剂量为10mg,2次/日,逐渐增大至最大首要两。对全部患者进行24个月调查随访,记录两组患者出血情况与死亡情况,统计几率,并且比对治疗前后的相关监测事项,如静脉曲张程度,肝功指标等。结果:evl治疗组有效随诊204例,期间发生出血36例(16.4%),死亡8例(34%),药物治疗组有效随访217例,期间发生出血78例(35.9%),死亡39例(17.9%),两组间有统计学差异,evl治疗组总静脉消失率为40.2%(82/214),药物治疗组均未消失,但比较两组前后肝功能未见明显变化(p>0.05)。结论:evl显著降低出血率,死亡率和静脉曲张程度,且对肝功能无明显损害。
【关键词】 食管静肪曲张预防 evl术普萘洛尔
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