中图分类号：R683 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)4-037-01

    Pilon骨折是由于跌落时重大的垂直负荷、运动损伤或者机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端的骨折(1)。院2009年4月至2011年11月收治的36例Pilon骨折，疗效满意，报告如下：

    1.临床资料

    1.1一般资料 本组36例，男30例，女6例。年龄22——60岁。致伤原因：车祸伤28例，坠落伤8例。分型：I型8例，II型22例，III型6例，均为新鲜骨折，其中开放骨折18例。合并伤：脊柱损伤8例，颅脑损伤9例。

    1.2治疗方法 本组8例采用保守治疗，采用跟骨纵行牵引，重量2——3Kg，4——6周后去除牵引行小腿及足石膏固定6——8周，负重行走时间视骨折类型及骨折愈合程度而定。手术28例，均行内固定，腓骨采用腓骨远端解剖板内固定，后踝采用拉力螺钉1-2枚固定，内踝骨折根据骨折程度选用空心螺钉或者胫骨远端内侧板固定。

    2.结果

    本组随访6个月-3年，行骨折切开复位内固定及保守治疗者，参照Mazur(2)评定的踝关节功能评分标准，优(>92分)：无肿胀疼痛，步态正常 ......