舒芬太尼对直肠癌根治术患者Th1/Th2平衡的影响(2)
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已有实验证实经典的阿片类镇痛药物一吗啡可以介导Th0细胞向Th2分化,并认为这种作用是通过-阿片受体介导的[6], 舒芬太尼是高选择性的-受体激动剂,其镇痛作用是吗啡的2000-4000倍[10],本次实验结果显示舒芬太尼对Th0细胞分化的影响与吗啡一致,推测其对Th1/Th2平衡的影响也是通过-阿片受体介导的。舒芬太尼影响Th1/Th2平衡的机制有待于进一步探讨和研究。
综上所述,舒芬太尼镇痛作用强,对应激反应影响小,对Th1/Th2平衡的影响相对较小,保护了患者的免疫功能,是目前比较理想的麻醉镇痛药物。
参考文献:
[1]姚新生.Thl与Th2研究概况及进展[J].国外医学·免疫分册,2002,25(6):290-293
[2]Yammamura M,Modlin RL,Ohmen JD,et al.Local expression of anti- inflammatory cytokines in cancer[J].J Clin Invest,1993,91(3):1005-1011.
[3]Kharkevitch DD,Seito D,Balch GC et al.Characterization of autologous Tumor specific T-helper2 cells in tumor-infiltrating lymphocytes from a patient with metastatic melanoma[J].Int J Cancer,1994,58(3):317-323.
[4]Pinto RA,Arredondo SM,Bono MR.T helper l/T helper2 cytokine imbalance in respiratory syncytial virus infection is associated with increased endogenous plasma cortisol.Pediatrics,2006,May;117(5):e878-e886.
[5]Sheeran P,Hall GM.Cytokines in anaesthasia[J].Br J Anaesth.1997,78(2):201-219.
[6]Roy S,Balasubramanian S,Sumandeep S,et al.Morphine directs T cells toward T(H2)differentiation.Surgery,2001,130:304-309.
[7] LI W,Tang HZ,Jiang YB.Influence of different doses of fenianyl on T-lymphocyte subpopulations and natural killer cells of patients with esophageal tumor during preoperation and postoperation.Ai Zheng,2003 Jun:22(6):634-636.
[8]金文杰,钱燕宁,王玲,等.不同浓度曲马多或吗啡预先给药对成人静脉血辅助性T淋巴细胞分化的影响.中华麻醉学杂志,2005,25:356一359.
[9]陈平,黄亚辉,金文杰,等.舒芬太尼或氯胺酮预先给药对成人静脉血辅助性T淋巴细胞分化的影响.中华麻醉学杂志,2006,26:397一400.
[10]王伟鹏,李立环,主译.阿片类药物.临床麻醉学.第4版.北京:人民卫生出版社,2004.298.
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