中图分类号：R512.6+2 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2013)5-018-02

    乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎。主要是经血液、母婴传播及密切接触而传播。

    1.血常规 白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

    2.尿常规 急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原即可阳性。

    3.肝功能试验

    3.1血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2 周内达高峰。

    3.2血清酶测定：血清丙氨酸转氨酶(ALT)：在黄疸出现之前就开始上升，在病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT 可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT 反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。

    天冬氨酸转氨酶(AST)：AST 约4/5 存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5 在细胞液(ASTs)中 ......