摘要：目的 观察徒手旋转配合胎背对侧侧俯卧位减少产程中头位难产的疗效。方法 将300例活跃期胎头位置异常、足月妊娠的健康产妇随机等分为徒手旋转配合胎背对侧侧俯卧位(观察组)和常规体位组(对照组)各300例，比较两组产程、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等情况。结果 观察组剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均显著低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论 徒手旋转配合胎背对侧侧俯卧位法能有效纠正胎头位置异常(枕横位、枕后位)，减少头位难产，提高阴道分娩质量。

    关键词：徒手旋转 侧俯卧位 纠正 胎头位置异常 头位难产

    中图分类号：R71 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)6-070-02

    胎头位置异常是造成头位难产的常见原因，其中持续性枕后位或持续性枕横位是头位难产的重要原因之一。国外报道，发病率均为5%左右[1]，因此降低胎头位置异常的发生率是防止头位难产的重要环节。若未及时对病情做出判断并对症处理，易造成母婴危害[2]。近几年来，我们对300例胎头位置异常采用徒手旋转配合胎背对侧侧俯卧位使其转成枕前位经阴道分娩，大大降低手术产率，降低母婴并发症的发生率。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料：2012年1月1日—2013年3月30日在我院分娩的产妇，凡具备以下条件者纳入研究对象(1)单胎、头位、初产妇，年龄20—34岁。(2)无严重妊娠合并症及并发症。(3)产妇进入活跃期，经内诊或B超检查证实胎头为枕横位或枕后位。(4)新生儿体重估计2500克～4000克。(5)除外有严重头盆不称者如骨盆狭窄或畸形 ......