摘要：目的：研究原发性醛固酮增多症(PA)的临床病症特点、治疗和诊断方法。方法：采用回顾性的方法，对2011年12月-2013年1月我20例我院确诊的PA患者的临床病例资料进行分析。结果：20例患者均有不同程度的高血压症状，其中18例患低钾血症。19例卧位醛固酮/肾素活性比值(ARR)>40。14例立位ARR>40.其中17例实施单侧腹腔镜下肾上腺结节切除术，2例实施腹腔镜下单侧肾上腺切除术，1例实施开腹单侧肾上腺结节切除术。17例患者经检测诊断为腺瘤，2例为增生，1例无病理检查结果。结论：随机血浆ARR是诊断PA的主要基本指标，ARR>40作为切点对诊断原醛具有较高的敏感性和特异性，腹腔镜下肾上腺切除术是治疗醛固酮瘤的最佳方法。

    关键词：原发性 醛固酮增多 临床分析

    中图分类号：R544.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)7-082-02

    原发性醛固酮增多症(简称原醛)是并发高血压的一种较为常见的病症，由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多，并进一步抑制了肾素活性，临床表现为高血压和低血钾综合征群。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比，原醛症曾被认为是伴有较低的血管并发症发生率的一种相对良性的高血压，但近年来先后有报道，在原醛症病人中，心血管并发症的发生率可高达 14% ～ 35%；蛋白尿的发生在原醛症病人中也多于原发性高血压病人 ......