我院抗菌药物监测及耐药性分析
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摘要:目的:总结我院3年来血标本的培养结果、药敏状况及主要病原菌的耐药情况,加强我院抗菌药物的监测工作,以指导临床合理使用抗生素。方法:采用BACTEC 9050 全自动血培养仪及Viek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对3415份血培养标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果:3415份血标本中,检出细菌429株,检出率为12.6% ,其中革兰阳性菌294株, 革兰阴性菌131株,真菌4株。革兰阳性球菌对万古霉素、米诺环素、利福平较为敏感,而革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高。结论:革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,条件致病菌表皮葡萄球菌占优势。药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。耐药性分析结果提示合理使用广谱抗菌药物有助于减缓细菌耐药性的发生。
关键词:细菌,血培养,抗生素,细菌耐药
中图分类号:R978.2+4 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-117-02
菌血症、败血症目前仍是临床感染性疾病加重乃至死亡的主要原因, 血培养阳性是其确诊的重要依据, 其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响。本文通过分析我院2006年~2008年三年间血培养中致病菌的种类及致病菌耐药率,以了解血培养致病菌的分布及药敏情况,并对我院主要致病菌的耐药情况进行了分析小结,同时加强了我院抗菌药物的监测工作,为临床感染性疾病的诊治提供依据。
1 资料与方法
1.1 标本采集
3415份标本均来自我院门急诊和住院患者,在患者高热、寒战等临床症状出现时及时抽取静脉血。根据使用的血培养瓶种类,无菌采血3~10mL注入瓶中,及时送检。
1.2 方法
采用BACTEC9050全自动血培养仪,35℃、24h旋转培养;仪器每10min自动检测1次,阳性则报警,检测5 d 无细菌生长则报告为阴性。对阳性标本,立即用无菌转种血琼脂平板及麦康凯平板(必要时加种巧克力平板),置35℃二氧化碳培养箱过夜 ......
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