观察早期康复护理对重型颅脑损伤患者的临床影响
Barthel评分,Fugl—Meyer评分
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摘要：目的 探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。方法 随机将重型颅脑损伤患分组进行比较分析，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期康复护理。结果 两组患者康复效果比较，观察组康复效果明显优于对照组，且Barthel评分及Fugl—Meyer评分比较，观察组均优越于对照组。结论 早期康复护理干预有利于促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复，降低患者伤残率，改善生活质量。
关键词：重型颅脑损伤；康复护理；Barthel评分；Fugl—Meyer评分
中图分类号：R651.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2013)8-224-02
随着意外事件的频繁发生，颅脑损伤的发病率日趋增高。重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的颅脑损伤[1]，重型颅脑损伤患者起病急、病情重、病死率高，早期人们往往重视生命的抢救而忽视功能的康复。高致残率严重影响了患者的生活及社会均造成很大的伤害和压力。本文通过对38例重型颅脑损伤实施早期康复护理，现将康复护理方法及体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月至2013年6月我院住院重型颅脑损伤患者74例，入院时GOS评分3～8分，无先天性畸形或残疾。所有患者随机分为两组.对照组36例采用常规护理，观察组38例在入院当天即进行早期康复护理，两组年龄、性别、病程、住院时间、病变性质等基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 康复护理方法
①运动功能训练。保持患者肢体功能位置，预防关节肌肉挛缩及水肿，给予定时翻身，预防褥疮、肺炎等并发症。病情稳定后进行各关节被动和主动运动以及床上动作训练，如翻身、移动、搭桥、躯干运动和坐卧变换训练。恢复期进行坐位、立位平衡、站立、重心转移、步态及上下楼梯等训练。②认知功能训练。早期：让病人听熟悉的音乐和歌曲，家属经常与病人讲话、交谈、讲故事、读报。用音乐和言语刺激患者躯体感觉，使患者提高其觉醒能力和认出环境中的人和物。中期：进行记忆、注意力、思维训练，使患者集中在减少失定向和言语错乱，训练其组织分类，排列顺序，补缺填空的学习能力。如让患者看平时熟悉的3～5件日常生活物品，并记住它们的名称、数量，然后按顺序说出每件物品，反复数次，患者记住后逐渐增加内容。训练者让患者反复读报里一段内容或书中的一段故事，然后说出报里和书中主要内容，并做些简单数字计算，由简单逐步加深，反复数次。后期：增强患者在各种环境中的独立和适应 ......
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