重症监护患者急性肾损伤早期生物学标志物预测价值的探讨(1)
重症监护患者急性肾损伤早期生物学标志物预测价值的探讨,急性肾损伤(AKI),中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL),肾损伤分子-1(KIM-1),胱抑素C,(Cys,C)
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摘要:目的 探讨重症监护患者急性肾损伤早期生物学标志物检测的预测价值。方法 以本院重症监护病房(ICU)2012年5月—2012年10月收治重症监护患者发生急性肾损伤的72例患者为研究对象(非肾性病变),根据急性肾损伤评比标准(AKI标准),分为急性肾损伤1期组、2期组、3期组;以健康体检正常30人为正常对照组。测定各组尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白[1](uNGAL)、尿肾损伤因子-1[2](uKIM-1)、血清胱抑素C[3](Cys C)浓度,比较各组间生物学标志物浓度的差异,并绘制受试者工作特征曲线,评价生物学标志物对重症监护患者急性肾损伤临床诊断的预测价值。结果 急性肾损伤组标志物 uNGAL、uKIM-1、Cys C检测结果与正常对照组检测结果差异具有显著性(P<0.01)。uNGAL、uKIM-1、Cys C预测重症监护患者急性肾损伤早期损伤( AKI-1期 )的曲线下面积为 0.85、 0.80、0.62。结论uNGAL、uKIM-1生物学标志物对重症监护患者急性肾损伤具有较强的预测价值,是急性肾损伤病变程度的可靠诊断指标,其敏感性、特异性明显优于肌酐等传统标志物。 uNGAL、uKIM-1标志物对急性肾损伤的早期预测价值较高,其 AKI-1期AUC分别为 0.85、 0.80,与Cys C、CR比较差异具有显著性(P<0.01)。 Cys C对肾损伤病变程度具有可靠诊断价值,可作为急性肾衰竭的评估标准。
关键词:急性肾损伤(AKI) 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL) 肾损伤分子-1(KIM-1) 胱抑素C (Cys C)
中图分类号:R256.5 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2013)8-032-02
AKI是一种涉及多学科的临床常见危重病症 ......
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