自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用
摘要:目的:探讨自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用临床疗效。方法:病人入手术室前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,东莨菪碱0.3mg。快诱导气管插管全麻。诱导药物:氟芬半量、力月西0.1~0.2mg/kg、芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.15mg/kg。肌松完善后气管插管,麻醉维持以安氟醚或异氟醚吸入。麻醉完善后行等容量血液稀释(ANH)。取颈外静脉或颈内静脉穿刺,成功后置入中心静脉导管,经中心静脉导管采血。采血完毕后,经外周静脉注入佩尔地平。取佩尔地平0.2g稀释至20ml,以100~250μg/kg.h泵入,使平均动脉压(MAP)维持在60~80mmHg。结果:病人无一例发生血栓形成。采血后MAP下降5.6%,控制性降压后下降19%,回输前、后基本恢复原有水平。HR、SpO2在术前、采血后、控制性降压后、回输前、回输后无明显变化。结论:自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用疗效显著,值的推广应用。关键词:自血回输 佩尔地平 降压 脊柱手术
中图分类号:R681.5 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2013)9-034-01
脊柱手术复杂、耗时多、出血多、易发生血栓是众所周知的问题 ......
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