高血压的流行特征、危险因素和防治进展
摘要:高血压是世界上流行范围广泛、危害严重、却又极其隐蔽的一种心血管疾病。本文结合疾病防控工作实践和近年来的调查与研究结果,综述了高血压的患病现状、流行特征、危险因素和防治进展,并就此简要提出个人的看法,旨在为基层医疗单位防控高血压提供参考。关键词:高血压;患病率;危险因素;防治策略
中图分类号:R544.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2013)11-150-02
高血压在我国和世界上大部分地区都是常见病和多发病,是目前人类心血管疾病引起死亡的主要原因之一。随着医学技术的不断发展,治疗手段的不断完善,药品种类的不断更新,高血压病在治疗学领域有了很大的进步。但医疗科技的进步并没有有效地遏制高血压患者病情的进展和高血压发病率的迅速增长。因此,高血压疾病相关病因、危险因素等的研究成为当今高血压预防和治疗的研究重点。
一、高血压的患病现状
1991年第三次全国抽样调查,共调查15岁以上人群约90万, 高血压粗患病率为11.88%[1]。我国在2002年进行的中国居民营养与健康状况调查结果显示,18岁以上居民高血压患病率为18.8%[2]。美国在1988~1991年调查显示18岁以上成人高血压总患病率为24.0%[3]。
二、高血压的流行特征
大量的观察研究证实,收缩压和舒张压水平与性别、年龄有关。1991年全国高血压调查显示,35岁以后患病率持续走高,每增长10岁,患病率增加10%。男性患病率高于女性,分别为14.39%和12.84%。但有报导,对65岁以上的人群来说,女性患病率高于男性[4]。高血压水平在男女两性之间存在差异,男性血压水平高于女性,这可能与雌激素的保护作用[5]有关。除此,男性在社会活动中扮演着重要角色,工作的压力、不良生活习惯多于女性。从血压的年龄分布可以看出,随着年龄的增大,血压也在上升,可能与活动量减少、大动脉顺应性降低有关。
三、高血压的危险因素
3.1 高血压的遗传因素
高血压的家族聚集性间接证明了遗传因素在高血压发病机制中的作用,依据目前国内外研究资料,公认高血压是环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病,遗传因素对高血压的影响占20%~55%[6]。
3.2 超重和肥胖
大量研究发现,肥胖与高血压的发生密切相关 ......
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