策 划/本刊编辑部 执 行/李 鹏 文/徐 浩(中国中医科学院西苑医院 主任医师)

    心肌炎：一种会自愈也会致命的疾病

    策 划/本刊编辑部 执 行/李 鹏 文/徐 浩(中国中医科学院西苑医院 主任医师)

    我曾在急诊室接诊了一位患者，以胸闷、心慌为主要症状，检查怀疑为心肌炎，经治疗症状缓解后患者要求离院。但考虑到心肌炎的潜在风险，我把他留了下来。结果后来病人发生猝死征兆，由于治疗及时，最后抢救成功，已基本康复出院。设想如果当时把他放走，在大街上发生这种情况，后果就很难想象了。那么，心肌炎到底是怎样一种疾病呢？这种疾病为何如此凶险？

    心肌炎是什么样的疾病，如何引起

    心肌炎，是指心肌局限性或弥漫性炎症，炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素。病程可以是急性(3个月以内)、亚急性(3～6个月)和慢性(半年以上)的。在我国病毒性心肌炎病例较常见，临床表现通常与受损伤心肌的量有关，轻型心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率高。

    急性心肌炎的病因大致可分为三类：①心肌受到细菌、病毒等病原微生物感染所致的心肌炎；②过敏或变态反应所致的心肌炎；③化学、物理、药物毒性等造成的心肌损害 ......