双侧乳腺癌患者围手术期压力源的分析及应对(2)
术后健康教育,双侧乳腺癌术后,手术创面较大,渗出液较多,体液消耗也大,饮食方面要以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,使创面愈合,并能耐受术后的辅助治疗。术后的肢体锻炼也很重要,由于乳腺癌手术中需切除胸大肌及夜神经,使上肢抬起有困难,在疤痕形成以前,要积极的锻炼,避免提拉重物。术后复查,在术后第一年每三个月一次,以后每半年一次,五年以后一年复查一次,需要长期定期的复查,这些都要向患者特别的嘱咐。寻求家属的支持,共同的帮助患者战胜疾病,重回社会的信心和勇气。结果
在积极有效的心理护理干预下,20例患者成功的接受了手术治疗并获得成功,也都乐意接受术后的放化疗治疗,对生活的态度相比之前有所改观。
讨论
一、术前心理压力的来源分析及应对 根据调查,术前患者心理压力的来源主要有以下几方面:与疾病相关的;与手术相关的;与社会、家庭相关的;与经济相关的等等。在考虑到患者年龄、文化程度、职业、有无手术史、性格、手术方式等个体差异之后,我们采取了个性化的心理护理措施。1)关于与疾病相关的压力源:患者对疾病的性质和预后产生了较大的担忧,担心术后能不能彻底的根治,是否会引发其他的疾病,以及术后恢复是否理想,这些都与患者对疾病的相关知识了解的不够,我们应给患者讲解有关乳腺癌的相关知识,使患者对自己的疾病有所了解,并耐心的讲解患者所提出的疑问,使其消除顾虑。2)关于与手术相关的压力:患者对自己手术的预后有种不可预料感,对手术方式麻醉方式不了解,担心切口的疼痛,形体的改变。这些问题也是因为我们医护人员,在患者术前没有做很好的解释,与患者沟通不够所造成的,也与患者术前的焦虑心理有关。那么在术前一日,我们在访视病人的时候,就可以多讲解相关的信息,使病人充分的了解自己是在一种什么样的状态下手术的 ......
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