摘要：目的 观察分析联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)患者围手术期实施心理干预的护理效果。方法 选取本中心在2014年9月—2017年12月期间收治的22例联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术患者，按照数字随机表法分为实验组(11例，应用围术期实施心理干预方法)和对照组(11例，应用常规护理方法)。统计学分析两组ALPPS术后患者的心理状况(焦虑评分、抑郁评分)、手术指标(平均住院时间、下床活动时间、进食时间、术后平均拔出引流管时间)。结果 两组联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术患者护理前心理状况(焦虑评分、抑郁评分)评分比较无统计学意义(P>0.05)，实验组联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术患者护理后心理状况(焦虑评分、抑郁评分)评分显著低于对照组(P<0.05)；实验组的平均术中出血量、平均住院时间、术后平均拔除引流管时间等临床指标优于对照组(P<0.05)。结论 对联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术患者应用围术期实施心理干预的护理方法能够显著改善患者的不良情绪和生活自理，获得满意的术后临床指标。

    关键词：ALPPS；围手术期；心理干预

    文章编号：1673—8640(2018)—0156—02 中图分类号：R735.9 文献标志码：B

    ALPPS术式主要是针对巨大肝脏肿瘤者或肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足者而设计的。ALPPS术式分两次进行，第一次手术先离断肝实质(阻断拟切除的肝脏门静脉系统，与此同时保留部分肝脏的动脉系统和静脉系统)，预留肝脏体积增加、功能代偿后实施第二次手术，切除病变肝脏组织，从而达到治疗目的使得巨大肝肿瘤患者和肝脏多发性肿瘤手术切除后余肝体积不足患者能够重新获得手术机会 ......