临床护理路径在动脉硬化患者检验护理中的应用评价
摘要：目的 观察分析临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用。方法 选取本院(在2017年3月—2018年4月)收治的58例动脉硬化患者，按照不同护理干预方法分为对照组(29例，应用常规护理干预方法)和实验组(29例，应用临床护理路径干预方法)。采用统计学分析两组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间、对护理人员的总满意率以及两组患者血清中炎性因子水平状况。结果 实验组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间显著短于对照组(PG0.05)，实验组动脉硬化患者对护理人员的总满意率显著高于对照组(P<0.05)；治疗前两组患者炎性反应因子水平不具可比性差异(P>0.05)，治疗后研究组患者CRP、TNF—a、IL—6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论 临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用价值显著。
关键词：临床护理路径；动脉硬化患者；护理；应用价值
文章编号：1673—8640(2018)—0197—02 中图分类号：R473.74 文献标志码：B
动脉硬化是一种随着年龄增长而可能出现的血管疾病，动脉硬化疾病会导致动脉管壁增厚变硬，继而失去官腔弹性。动脉硬化在人类青少年时期就会发生，到中老年时期将会加重病情。相关调查资料显示，动脉硬化已经成为导致中老年人群死亡的主要影响因素之一。常规护理方法无法满足动脉硬化患者的护理需求，临床护理路径能够显著提高动脉硬化患者的护理总满意率。
资料与方法
一、一般资料 选取本院收治的58例动脉硬化患者，按照不同护理干预方法分为对照组和实验组。纳入标准：(1)均确诊为动脉硬化患者；(2)能够正常沟通者；(3)均在知情下参与本次研究者。排除标准：(1)合并恶性肿瘤疾病者；(2)合并严重代谢疾病者；(3)无法正常交流和沟通者。实验组中有20例男性患者、9例女性患者；平均年龄为(54.12±8.54)岁，平均病程时间为(2.36±0.87)年；合并疾病类型：15例糖尿病、10例高血压、4例高血脂。对照组中有21例男性患者、8例女性患者；平均年龄为(54.23±8.41)岁，平均病程时间为(2.45±0.80)年；合并疾病类型：16例糖尿病、8例高血压、5例高血脂。
二、方法 对照组应用常规护理方法，如用药护理、饮食护理、心理指导等。实验组应用临床护理路径方法，具体表现为：
(1)责任护士需从动脉硬化患者入院当天开始对医院环境加以详细介绍，做好数据资料分析，与此同时进行相应的健康宣讲；
(2)护理工作人员以时间为依据，从动脉硬化患者入院后就采取相关护理措施，再制定出详细护理安排表，说明动脉硬化患者在住院期间应该注意的相关事项，再按照计划表来开展护理工作。
三、观察指标 分析两组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间以及对护理人员的总满意率。两组患者血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF—a)、白介素—6(IL—6)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平对比：采集患者早晨空腹静脉血，进行高速离心分离血清，用免疫比浊法检测CRP水平，应用酶联免疫分析法(试剂由美国贝克曼公司生产)检测PCT、IL—6水平；用elisa試剂盒检测TNF—a水，试剂盒由Cenzyme公司提供。操作均依照说明书严格进行。
四、统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的构成比较用t检验，以均数(x±s)表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义]。
结果
一、两组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间比较实验组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间显著短于对照组(P<0.05)，见表1。
二、两组动脉硬化患者对护理人员的总满意率分析 实验组动脉硬化患者对护理人员的总满意率显著高于对照组(P<0.05)，见表2.
三、两组患者血清中参与炎性反应的炎性因子水平对比 治疗前两组患者炎性反应因子水平不具可比性差异(P>0.05)，治疗后研究组患者CRP、TNF—a、IL—6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)，见表3。
讨论
动脉硬化发生的常见影响因素是：其一，高血压；其二，长期抽烟；其三，血脂水平过高；其四，遗传；其五，年龄过大；其六，糖尿病等。动脉硬化疾病的潜伏时间比较久，早期动脉硬化患者一般未有显著临床症状，在疾病中期发展阶段是，动脉硬化患者往往会出现以下症状：(1)头晕头痛；(2)肢体酸痛麻木；(3)记忆力下降；(4)心慌失眠等。不同的动脉硬化患者会有不同的身体症状表现。中老年人群的动脉硬化发病率显著高于年轻人群。由于动脉硬化患者的早期表现不够显著，因此未引起其高度重视，一旦未及时治疗可能会导致老年痴呆症状出现。本文研究结果显示实验组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间显著短于对照组(P<0.05)，实验组动脉硬化患者对护理人员的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。常规护理方法对动脉硬化患者经进行简单的护理，保证动脉硬化患者能够常规康复。临床护理路径相比起常规护理方法与诸多不同之处，临床护理路径积极指导动脉硬化患者在住院期间的各种日常行为和纾解不良心理情绪等。制定临床护理路径时需护理人员按照一个明确的计划表，达到一定护理目的，对动脉硬化患者在住院期间进行针对性的合理护理。在实施临床护理路径计划时，护理人员需有计划的进行临床护理工作，摒弃盲目听从医生不利于恢复动脉硬化患者的行为。除此之外，护理工作人员还需严格按照时间表查房，对动脉硬化患者进行健康宣讲以及相关知识的宣讲，规范动脉硬化患者的不良行为。总而言之，临床护理路径的开展最为重要的环节是对动脉硬化患者的并发症加以护理，避免并发症的发生。让动脉硬化患者能够清楚了解动脉硬化疾病的发生和发展，在康复过程中注意避免相关事项，使得动脉硬化患者能够从源头上维护自身健康。护理工作人员对于住院期间由于情绪不佳而不愿意进食的动脉硬化患者，需以高度的耐心和责任心解释劝说，让动脉硬化患者了解事物营养摄取的重要价值，避免疾病恶化。在具体执行护理操作时，不难发现通过实施临床护理路径能够充分体现出以患者为中心的医疗服务宗旨，对每一位性格特点不同的动脉硬化患者加以个性化的临床护理。因此，在实施临床护理路径方式时能够积极改善护患关系，显著缩短动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间，提高动脉硬化患者对护理工作人员的总满意率，最终显著提高医院的医疗服务质量。
PCT为糖蛋白，由多个氨基酸构成，会针对机体的炎症反应程度产生特异性反应。PCT不会对病毒感染以及无菌性炎症产生反应，只会在出现原虫感染甚至是细菌感染时，其表达水平才会提高。CRP为急性蛋白，健康人体中该蛋白含量很低，仅在机体遭受感染时，才会产生急剧性升高表现，同时CRP还对机体免疫反应进行参与，对补体产生激活，对机体的感染状况作出快速反应。但CRP特异性低，机体遭受感染或损伤时，也会出现表达水平升高的现象。因此，在进行检测时，要与其它指标相结合。TNF—a在参与炎症反应产生大量聚集时候，会造成休克，在促炎性因子的介导下，细胞产生炎性反应，使组织受损。IL—6为糖蛋白细胞因子，其存在于中枢神经系统，生物学活性极其广泛。IL—6主要在小胶质细胞间进行表达，对机体炎性反应进参与。本次研究中，疗前两组患者炎性反应因子水平不具可比性差异(P>0.05)，治疗后研究组患者CRP、TNF—a、IL—6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。
综上所述，临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用价值显著。, http://www.100md.com(吕琴)
关键词：临床护理路径；动脉硬化患者；护理；应用价值
文章编号：1673—8640(2018)—0197—02 中图分类号：R473.74 文献标志码：B
动脉硬化是一种随着年龄增长而可能出现的血管疾病，动脉硬化疾病会导致动脉管壁增厚变硬，继而失去官腔弹性。动脉硬化在人类青少年时期就会发生，到中老年时期将会加重病情。相关调查资料显示，动脉硬化已经成为导致中老年人群死亡的主要影响因素之一。常规护理方法无法满足动脉硬化患者的护理需求，临床护理路径能够显著提高动脉硬化患者的护理总满意率。
资料与方法
一、一般资料 选取本院收治的58例动脉硬化患者，按照不同护理干预方法分为对照组和实验组。纳入标准：(1)均确诊为动脉硬化患者；(2)能够正常沟通者；(3)均在知情下参与本次研究者。排除标准：(1)合并恶性肿瘤疾病者；(2)合并严重代谢疾病者；(3)无法正常交流和沟通者。实验组中有20例男性患者、9例女性患者；平均年龄为(54.12±8.54)岁，平均病程时间为(2.36±0.87)年；合并疾病类型：15例糖尿病、10例高血压、4例高血脂。对照组中有21例男性患者、8例女性患者；平均年龄为(54.23±8.41)岁，平均病程时间为(2.45±0.80)年；合并疾病类型：16例糖尿病、8例高血压、5例高血脂。
二、方法 对照组应用常规护理方法，如用药护理、饮食护理、心理指导等。实验组应用临床护理路径方法，具体表现为：
(1)责任护士需从动脉硬化患者入院当天开始对医院环境加以详细介绍，做好数据资料分析，与此同时进行相应的健康宣讲；
(2)护理工作人员以时间为依据，从动脉硬化患者入院后就采取相关护理措施，再制定出详细护理安排表，说明动脉硬化患者在住院期间应该注意的相关事项，再按照计划表来开展护理工作。
三、观察指标 分析两组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间以及对护理人员的总满意率。两组患者血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF—a)、白介素—6(IL—6)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平对比：采集患者早晨空腹静脉血，进行高速离心分离血清，用免疫比浊法检测CRP水平，应用酶联免疫分析法(试剂由美国贝克曼公司生产)检测PCT、IL—6水平；用elisa試剂盒检测TNF—a水，试剂盒由Cenzyme公司提供。操作均依照说明书严格进行。
四、统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[两组间的构成比较用t检验，以均数(x±s)表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义]。
结果
一、两组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间比较实验组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间显著短于对照组(P<0.05)，见表1。
二、两组动脉硬化患者对护理人员的总满意率分析 实验组动脉硬化患者对护理人员的总满意率显著高于对照组(P<0.05)，见表2.
三、两组患者血清中参与炎性反应的炎性因子水平对比 治疗前两组患者炎性反应因子水平不具可比性差异(P>0.05)，治疗后研究组患者CRP、TNF—a、IL—6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)，见表3。
讨论
动脉硬化发生的常见影响因素是：其一，高血压；其二，长期抽烟；其三，血脂水平过高；其四，遗传；其五，年龄过大；其六，糖尿病等。动脉硬化疾病的潜伏时间比较久，早期动脉硬化患者一般未有显著临床症状，在疾病中期发展阶段是，动脉硬化患者往往会出现以下症状：(1)头晕头痛；(2)肢体酸痛麻木；(3)记忆力下降；(4)心慌失眠等。不同的动脉硬化患者会有不同的身体症状表现。中老年人群的动脉硬化发病率显著高于年轻人群。由于动脉硬化患者的早期表现不够显著，因此未引起其高度重视，一旦未及时治疗可能会导致老年痴呆症状出现。本文研究结果显示实验组动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间显著短于对照组(P<0.05)，实验组动脉硬化患者对护理人员的总满意率显著高于对照组(P<0.05)。常规护理方法对动脉硬化患者经进行简单的护理，保证动脉硬化患者能够常规康复。临床护理路径相比起常规护理方法与诸多不同之处，临床护理路径积极指导动脉硬化患者在住院期间的各种日常行为和纾解不良心理情绪等。制定临床护理路径时需护理人员按照一个明确的计划表，达到一定护理目的，对动脉硬化患者在住院期间进行针对性的合理护理。在实施临床护理路径计划时，护理人员需有计划的进行临床护理工作，摒弃盲目听从医生不利于恢复动脉硬化患者的行为。除此之外，护理工作人员还需严格按照时间表查房，对动脉硬化患者进行健康宣讲以及相关知识的宣讲，规范动脉硬化患者的不良行为。总而言之，临床护理路径的开展最为重要的环节是对动脉硬化患者的并发症加以护理，避免并发症的发生。让动脉硬化患者能够清楚了解动脉硬化疾病的发生和发展，在康复过程中注意避免相关事项，使得动脉硬化患者能够从源头上维护自身健康。护理工作人员对于住院期间由于情绪不佳而不愿意进食的动脉硬化患者，需以高度的耐心和责任心解释劝说，让动脉硬化患者了解事物营养摄取的重要价值，避免疾病恶化。在具体执行护理操作时，不难发现通过实施临床护理路径能够充分体现出以患者为中心的医疗服务宗旨，对每一位性格特点不同的动脉硬化患者加以个性化的临床护理。因此，在实施临床护理路径方式时能够积极改善护患关系，显著缩短动脉硬化患者的平均住院时间、平均术后康复时间，提高动脉硬化患者对护理工作人员的总满意率，最终显著提高医院的医疗服务质量。
PCT为糖蛋白，由多个氨基酸构成，会针对机体的炎症反应程度产生特异性反应。PCT不会对病毒感染以及无菌性炎症产生反应，只会在出现原虫感染甚至是细菌感染时，其表达水平才会提高。CRP为急性蛋白，健康人体中该蛋白含量很低，仅在机体遭受感染时，才会产生急剧性升高表现，同时CRP还对机体免疫反应进行参与，对补体产生激活，对机体的感染状况作出快速反应。但CRP特异性低，机体遭受感染或损伤时，也会出现表达水平升高的现象。因此，在进行检测时，要与其它指标相结合。TNF—a在参与炎症反应产生大量聚集时候，会造成休克，在促炎性因子的介导下，细胞产生炎性反应，使组织受损。IL—6为糖蛋白细胞因子，其存在于中枢神经系统，生物学活性极其广泛。IL—6主要在小胶质细胞间进行表达，对机体炎性反应进参与。本次研究中，疗前两组患者炎性反应因子水平不具可比性差异(P>0.05)，治疗后研究组患者CRP、TNF—a、IL—6、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。
综上所述，临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用价值显著。, http://www.100md.com(吕琴)