摘要：一例二尖瓣替换术后病人，因伤口愈合不良，重新开胸行清创术，术中牵开胸骨时突发心脏破裂大出血。立即快速补充血容量，稳定血压并建立体外循环，修复破裂的伤口。病人恢复至痊愈后出院。着重讨论二次开胸心脏破裂大出血后的抢救配合和护理体会。

    关键词：二次开胸、心脏破裂、抢救配合、护理体会

    文章编号：1673—8640(2018)—0241—02 中图分类号：R563.5 文献标志码：B

    二次开胸过程中突发心脏破裂是严重致命的并发症，并不罕见，在二次心脏手术中的发生率大约在10%左右。迅速及时的处置方法和熟悉默契的配合是抢救成功的关键。本文报告一例成功抢救病例的护理体会。

    临床资料

    一、一般资料 患者男性，60岁。一个月前行二尖瓣替换手术，出院后一周出现伤口红肿疼痛，渗出，胸前正中切口中下段有一约5cm长的哆口而再次入院。经各项检查后确定再次手术清创。

    二、治疗方法 以急诊手术送入手术室，患者取平卧位，全麻气管插管成功后建立动脉监测和中心静脉通道。取原切口入路，切开皮肤皮下显露胸骨，剪断并取下原来钢丝，拟从剑突下游离，突然有大量的鲜血从剑突下流出，患者血压迅速下降，心律紊乱，出现室颤，随即心跳异常。迅速撬开胸骨 ......