颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)已经成为当今威胁人类生命的主要疾患之一，尤其是中重型TBI患者的伤残率比较高。TBI后凝血功能障碍严重影响患者的预后。凝血功能障碍在中重型TBI中经常发生，并且与预后不良有关联。凝血功能障碍作为损伤导致的结果，也可进一步引起继发性损伤。然而，通过查阅文献，目前关于中重型TBI凝血功能障碍与外伤性进展性出血性损伤(traumatic progressive hemorrhagic injury，TPHI)关系的研究有限，研究结果也存在不一致性。本研究的目的是了解中重型TBI患者凝血功能障碍及TPHI发生率的差异和两者与患者预后的关系。

    文章编号：1673—8640(2018)—0088—02 中图分类号：R651.15 文献标志码：B

    资料与方法

    一、一般资料 选择青海省人民医院神经外科2013年1月—2017年8月收治的不同外伤原因所致的单纯性中重型TBI患者195例为研究对象，其中男146例，女49例，男：女=2.98：1，平均年龄(33.8±12.1)岁。

    根据入院时GCS评分，将患者分为中型损伤组(9—12分)和重型损伤组(6—8分)。入院后24h对中型损伤组患者再次行GCS评分，如达到6—8分，则纳入重型组。最终中型损伤组116例、重型损伤组79例。GCS6分31例、CA2S7分23例、GCS8分25例、GCS9分26例、CAZS10分33例、CAZS11分29例、GCS12分28例 ......