不同剂量IVIG冲击治疗儿童乙型脑炎临床疗效的分析(2)
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关于静脉滴注IVIG的用法,D.Pyne等[6]曾在有关自身免疫性疾病治疗的文献提到,通常为1 g/(kg•d)连用2 d冲击或0.4 g/(kg•d)连用5 d,但对于这两种不同剂量IVIG的治疗效果比较研究国内外鲜有报道。本研究结果显示患儿的临床症状、体征好转(退热、抽搐停止、意识恢复、呼吸衰竭消失、肢体瘫痪开始好转及颅神经开始恢复等)所需要的时间,A组以1 g/(kg•d) 连用2 d明显少于B组0.4 g/(kg•d),连用5 d;A组临床治疗有效率高于B组,这些均表明IVIG治疗儿童乙型脑炎(尤其急性期时)采用短时间、大剂量冲击治疗的方法,可取得较好的临床治疗效果。
总之,对于乙型脑炎患儿早期积极治疗、控制疾病进展和减少后遗症发生是关键。在应用抗病毒、止痉、脱水等常规治疗的基础上予大剂量IVIG短期冲击,可更快控制病脑患儿临床症状,显著缩短病程,降低死亡率,同时不良反应少,值得临床推广应用。
参考文献
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[6] D Pyne,M Ehrenstein,V Morris.The therapeutic uses of intravenous immunoglobulins in autoimmune rheumatic diseases.Rheumatology,2002,41:367374.
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