两种根管消毒药物对根管预备后疼痛的影响(1)
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【摘要】 目的 评价氢氧化钙樟脑酚糊剂和0.12%葡萄糖酸氯已定溶液作为根管消毒药物对根管预备后疼痛的影响。方法 158例无疼痛症状的患牙随机分为氢氧化钙樟脑酚糊剂组(79例)和0.12%葡萄糖酸氯已定溶液组(79例)。病例中包括有根尖骨组织破坏和无根尖骨组织破坏两种情况以及初次进行根管治疗和根管再治疗者。观察并比较各组根管治疗期间痛的发生情况。结果 氢氧化钙樟脑酚糊剂封药后84.8%的病例无疼痛发生,无根尖激惹现象发生;氯已定封药后83.5%无疼痛发生,6.3%的病例出现根尖激惹现象。两者之间无统计学差异。其他各比较因素之间也无统计学差异。结论 氢氧化钙樟脑酚糊剂和0.12%葡萄糖酸氯已定溶液均可作为临床常规根管消毒药物使用,能有效降低根管预备后疼痛的发生。
【关键词】
根管治疗; 氢氧化钙糊剂; 氯已定溶液; 根管预备后疼痛; 根尖激惹
The relationship of intracanal medicaments to postoperative pain
LI Zhengquan,LI Jun,GAO Yuan,The Third People’s Hospital of Shenzhen,Shenzhen 518020,China
【Abstract】 Objective To evaluate the incidence of postoperative pain after intracanal dressings with either a calcium hydroxide/camphorated paramonochlorophenol or 0.12%chlorhexidine solution.Methods 158 asymptomatic teeth had their canals dressed with either CH or CHX.The incidence of different intensity levels of postoperative pain was registered for the period between appointments.Results Data revealed that 84.2%of the total number of cases treated with either medicament showed absence of any level of pain.No case medicated with CH and five cases(6.3%)medicated with CHX were categorized as flareups.There were no statistically significant differences between all possible comparisons involving the two medicaments in treatment/retreatment cases and teeth with/without apical periodontitis lesions.Conclusion The low incidence of postoperative pain after the use of both medications,coupled to their antimicrobial effectiveness,gives support to using one or the other in routine treatment/retreatment.
【Key words】
Endodontic treatment;Calcium hydroxide;Chlorhexidine;Postoperative pain;flareups
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.18
作者单位:518020广东省深圳市第三人民医院口腔科
在临床上进行根管治疗过程中,根管预备后疼痛的发生率大约为10%~30%[1],大多数情况下患者可以耐受或通过药物治疗得以缓解,但也有部分患者出现严重疼痛或伴有肿胀而必需非预约就诊进行应急处理,称为根尖激惹(flareups)。由于致病微生物是造成根管预备后疼痛的主要原因,因此选择有效、刺激性小的根管消毒药物来抑制或杀灭细菌是降低其发生率的重要环节。本实验采用0.12%葡萄糖酸氯已定溶液和氢氧化钙樟脑酚糊剂治疗感染根管,对根管预备后疼痛的发生情况进行了比较观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年10月至2008年10月来本院口腔科就诊需要进行根管治疗和再治疗的158个患者158颗患牙,其中92颗患牙经X线和临床检查确诊为慢性尖周炎或牙髓坏死需接受根管治疗,另66颗为曾接受过根管治疗的患牙因充填物脱落时间过长、治疗失败等原因需要接受再治疗者,患牙均无急性炎症疼痛表现,无牙周疾患。患者一般健康状况良好,无全身系统性疾病,就诊1个月内未使用过抗生素。其中男83人,女75人;年龄15~68岁;前牙56颗,前磨牙50颗,磨牙52颗;X线片检查89颗患牙根尖周牙槽骨显现透射影像,69颗患牙根尖周牙槽骨无透射影像 ......
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