严重心脏病患者行非心脏手术麻醉的风险评估及处理
【摘要】 目的 探讨合并严重心脏病患者行非心脏手术的麻醉。方法 回顾性总结29例施行非心脏手术的严重心脏患者的风险评估及麻醉处理。结果 除1例67岁女性患者施行腹腔镜胆囊切除术后因术野出血致失血性休克、心肺衰竭死亡外,其余患者麻醉效果满意,安全度过手术麻醉期。结论 术前全面地分析评估手术麻醉的危险性,尽可能使用药物改善心功能,采用合适的全身麻醉药物和技术,施行有创血流动力学监测,积极维护心脏功能,合理地术后镇痛治疗等,都是保证手术麻醉安全的重要措施。【关键词】心脏病;非心脏手术;麻醉
合并心脏病施行非心脏手术的病例逐渐增多,一般心脏患者若术前准备充分,手术麻醉并无大碍。但对于高龄、心功能差、有合并症的严重心脏患者,即使经过内科正规治疗,手术与麻醉风险不可低估。且与手术大小密切相关。本文通过对29例合并严重心脏病的患者施行全身麻醉的体会,将此类患者的处理经验做一总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 合并严重心脏病患者行非心脏手术麻醉29例,年龄最大81岁,最小32岁。男22例,女7例 ......
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