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编号:11977093
丁苯酞治疗脑梗死的临床疗效观察(1)
http://www.100md.com 2010年3月1日 刘 军 杨水冰 刘双喜 唐显毕 周 军 周新灿
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     【摘要】目的观察丁苯酞软胶囊(恩必普软胶囊,石家庄制药集团有限公司)治疗脑梗死(cerbral infarction,CI)的临床疗效及安全性。方法入院脑梗死患者随机分为丁苯酞组和对照组,丁苯酞组和对照组均服用肠溶阿司匹林每次100 mg,1 次/晚,同时进行高压氧和系统康复治疗,丁苯酞组患者加服丁苯酞软胶囊每次200 mg,3 次/d,疗程为24 d。在入院当天、治疗11 d、第21天使用欧洲卒中量表评分。结果丁苯酞组在治疗第11天及第21天按欧洲卒中量表评分优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论丁苯酞软胶囊治疗脑梗死有效。

    【关键词】

    脑梗死;丁苯酞

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    Efficacy of dl3nbutylphthalide for the treatment of cerebral infarction:a clinical trial

    LIU Jun,YANG Bingbing,LIU Shuangxi,et al.The First People’s Hospital of Huaihua,Hunan 418000,China

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    【Abstract】ObjectiveTo observe the clinical efficacy and safety of dl3nbutylphthalide(NBP)for the treatment of cerebral infarction.Methods Cerebral infarction inpatients,being treated with entericcoated aspirin 100 mg pernight together with Hyperbaric oxygen and convalescent care,were randomized to dl3nbutylphthalide group or control group.Dl3nbutylphthalide group were added 200 mg of NBP soft capsules 3 times a day during the 24day treatment.The European Stroke Scale(ESS)was scored on the day of admission,the 11th day,and the 21st day after treatment.ResultsESS Data obtained from the last two time points were improved than those of the control group,indicating statistical significance at P<0.05.ConclusionNBP soft capsules was effective for the treatment of cerebral infarction.

    【Key words】

    Dl3nbutylphthalide; Cerebral infarction

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    在存活的脑血管病患者中,约四分之三有不同程度地劳动能力丧失,其中重度致残者约占40%。目前,脑梗死最值得肯定的是溶栓治疗,但是因为缺血再灌注损伤引起 “治疗时间窗”的问题,和溶栓后出血,绝大多数的脑梗死患者很难符合3~6 h内进行溶栓治疗的条件。药物治疗脑梗死(cerbral infarction,CI),抢救缺血半暗带(ischemic penumbra)可逆性脑细胞损伤,降低致残率和死亡率[1],仍然是目前临床治疗脑梗死最主要的方法。丁苯酞软胶囊能够有效的改善脑组织的能量代谢,改变脑循环和脑血流,抑制细胞凋亡,促进线粒体供氧[2]。我院神经内科2008年元月至2009年2月所有入院的新发脑梗死患者,发病时间均在12 h以上,错过溶栓时间窗并且基础疾病大致相似,根据患者自愿的原则,按照统一的标准和要求,使用计算器随机法将患者随机分为丁苯酞组和对照组,总计符合入选条件病例74例,其中丁苯酞组36例,对照组38例。现报告如下。

    1资料和方法

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    DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.03.08

    作者单位:418000湖南省怀化市第一人民医院(南华大学附属怀化医院)神经内科

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    1.1临床资料所有的病例均符合1995 年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死的诊断标准[3],入选必须经核磁共振成像(MRI)或电子计算机X射线断层扫描(CT)影像学证实为脑梗死,神志清楚,能够合作进行欧洲卒中量表(The European Stroke Scale,ESS)评分,同时又有明确的神经功能缺损。排除合并出血性卒中,短暂性脑缺血发作(TIA),进展性卒中和入院有肝肾功能异常的病例。总计符合入选病例74例,男性患者43例,女性患者30例,其中丁苯酞组36例,对照组38例。所有的入选病例在入院当天和治疗第21天进行空腹肝肾功能检查,常规进行心电图和血常规等检查,同时在入院第1天、第11天、第21天由同一康复师(双盲评估)使用欧洲卒中量表(ESS)评分,并且加以记录 ......

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