东莞市农村中老年居民高血压患病现况调查(1)
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【摘要】目的了解东莞市农村居民高血压的患病现状,为制定针对性的综合干预措施提供科学依据。方法根据随机抽样的原则,从东莞市抽取三个自然村,采用问卷和体检相结合的方式入户对35岁以上常住人口进行高血压患病现况调查。结果此次高血压调查共完成2132人,占35岁以上常住人口的86.28%;高血压的患病率为44.37%,男性高于女性(P<0.01);患病率随年龄增长而升高(P<0.001);1级高血压者明显高于2、3级高血压(P<0.01);高血压患病率随BMI升高而升高(P<0.001);有高血压家族史者患病率高于无家族史者(P<0.01),而父母双方均有高血压者高于父母一方者(P<0.05);糖尿病患者高血压患病率高于非糖尿病患者(P<0.001),患病率随糖尿病患病时间延长而升高(P<0.001);吸烟者高血压患病率高于非吸烟者(P<0.001),患病率随吸烟时间延长而升高(P<0.05);高血压高危人群占40.73%,高血压患病率随着危险因素个数增多而升高(P<0.001);高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为49.37%、37.53%和12.26%。结论彻底转变医疗服务观念,加强社区卫生服务的发展,广泛开展农村居民高血压普查,利用信息技术开展高血压社区规模化、规范化管理,全面提高农村地区高血压的防治水平。
【关键词】
东莞市;农村社区;高血压;患病率;危险因素
高血压因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内的公共卫生问题。随着我国经济的发展,人们生活水平的提高,工业化、城市化和人口老龄化进程的加快,以高血压等为代表的慢性非传染性疾病的患病率呈快速上升趋势[1]。本研究旨在进一步了解我市农村中老年居民高血压的患病现状,为针对性地开展高血压的防治工作提供相关科学依据。
1对象与方法
1.1调查对象按照随机的原则,在东莞市选取三个自然村,调查对象为在东莞市居住时间超过5年且年龄在35岁以上的常住人口。
1.2调查方法和内容先在我院有关专家指导下设计调查表,对参加调查的相关人员进行培训和考核,采用问卷和体检相结合的方式进行入户调查。主要调查内容包括一般情况、职业、学历、高血压病史、并发症及合并症情况、高血压家族史、相关危险因素、用药情况、血压控制情况等,主要体检内容有血压、心率、身高、体重、腰围等。主要辅助检查有血常规、生化、血脂等。
1.3血压测量方法使用标准的水银柱血压计,测量血压的环境应安静舒适,被测者在30 min内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱,安静休息5~10 min,测量时被测者取坐位,上臂与心脏处在同一水平,首先快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30 mm Hg,然后以2 mm Hg/s左右缓慢放气,按柯氏听音法,读第Ⅰ音为收缩压,读第V音为舒张压,相隔1 min重复测量3次,取平均值。
1.4判定标准高血压诊断依据中国高血压防治指南[1],非同日3次测量血压其收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg或近2周内服用降压药者;体重指数(BMI)≥24为超重,≥28为肥胖;知晓率为可被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例;治疗率为可被诊断为高血压的调查对象中近2周内服降压药者的比例;控制率为可被诊断为高血压的调查对象中目前通过治疗血压达到目标水平以下者的比例;高血压危险因素是指:父母至少一方有高血压病史;体重指数≥24;摄盐量≥6 g/d;吸烟每天≥1支,持续1年以上;饮酒每周至少1次,持续1年以上;正常高值血压(收缩压130~139 mm Hg和/或舒张压85~89 mm Hg);血糖升高和/或血脂异常;精神紧张度高、生活不规律,持续1年以上;口服避孕药物1年以上;缺乏体力活动(每日活动总量折合不足2000步),持续1年以上。
1.5统计分析使用Access建立数据库,应用SPSS11.5软件进行χ2检验,以2000年全国第5次人口普查数据进行高血压标化患病率计算。
2结果
2.1完成情况及人口构成此次选取三个自然村进行高血压调查,共计完成2132人,占社区35岁以上常住人口的86.28%(2132/2471),女性调查完成率高于男性,差异有统计学意义,详见表1;年龄范围40~96岁,平均(58.71±17.28)岁;高中及以上学历占6.85%,初中占29.22%,小学占46.76%,文盲占17.17%。
表1
调查完成情况(人,%)
性别应调查人数实调查人数完成率(%)χ2值P值
男115292580.3065.73<0.001
女1319120791.51
2.2高血压患病情况此次调查的2132人中高血压患者946人,35岁以上人群高血压的患病率为44.37%,标化患病率35.42%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义,详见表2;高血压患者年龄范围40~96岁,平均(61.56±16.65)岁,高血压的患病率随年龄增长而升高,差异有统计学意义,详见表2。
表2
不同性别及年龄(岁)高血压患病率比较
分层调查人数高血压人数患病率(%)χ2P值
男92544047.576.82<0.01
女120750641.92
40~5051615329.6579.52<0.001
50~6068328641.87
60~7052823845.08
70~8026817163.81
≥801379871.53
2.3高血压患者血压分级比较在本组946例高血压患者中,血压正常、1级高血压、2级高血压和3级高血压患者分别占12.26%、53.38%、25.48%和8.88%,1级高血压明显高于2级、3级高血压,差异有统计学意义(P<0.01),对血压水平与性别进行对比分析发现,正常血压和1级高血压患者女性(67 ......
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