激素非依赖前列腺癌的治疗(2)
4以骨为靶向的治疗双磷酸盐类药物是内源性焦磷酸盐的类似物,其C原子取代焦磷酸盐P-O-P骨架结构中的O原子,成为双磷酸盐类物质,其中骨架结构的中心部分负责与骨表面连接,侧链部分决定着药物相对作用的大小,侧链中含有氮原子或氨基的双磷酸盐药物是抗骨吸收能力最强的药物。目前,唑来膦酸Zoledronic acid是第3代双磷酸盐类药物,具有强大的骨吸收抑制作用,近期被美国FDA批准可以用于发生骨转移的HRPC患者 Saad等[7]进行的122例激素非依赖前列腺癌骨转移治疗中,Zoledronic acid可以明显降低骨痛和骨折相关事件的发生率(P=0.028),而且发生中位时间明显延长(P=0.009),不良反应主要为流感样症状,如发热和肌痛;因为经肾脏代谢所以肾功能损害也有报道主要与用药剂量和药物输注速度相关,Zoledronic acid 4 mg输注时间在15 min以上时与安慰剂相比没有出现肾功能损害 ......
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