与急性间隔综合症相关的监测防治问题(2)
Mar等[1]对1986年至今的英文文献进行回顾分析,发现28例患者采用术后镇痛影响CS的诊断,其中PCA3例,PNB2例,硬膜外镇痛23例,并发现2例伍用吗啡(90 mg/24 h;131 mg/36 h);对胫骨干中段骨折手术后患者进行PCA延误CS诊断,其中1例诉说下肢感觉迟钝、足部活动受限,即刻确诊CS;另外一例术后6 h不感疼痛;而第3例术后6 h没有明显疼痛,CS却在术后36 h后患者转送到手术室施行创口缝合时方被发现;而Imade等报道[6]1例踢足球时左踝关节扭伤,放射平片显示距骨脱位、近端腓骨螺旋形骨折,诊断为梅宗纳夫骨折(Maisonneuve fracture)并在联合韧带螺钉固定后,在关节镜直视下实施损伤距骨软骨钻孔(drilling of talar osteochindral injury), 未使用PCA、PNA及其他镇痛方法,于术后6 h患者感到左下肢疼痛,确诊急性CS,并行筋膜切开,1年后关节活动自如,并认为采用关节镜确诊为梅宗纳夫骨折易发生急性CS,在诊断中对少数部位发生的CS应予以注意 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4202 字符。