宫颈液基薄层细胞学(LCT)及TBS报告系统在宫颈病变诊断中的应用价值(1)
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【摘要】目的探讨宫颈液基薄层细胞制片技术(LCT)及TBS报告系统在宫颈病变检查中的应用价值。方法收集我院1257例宫颈细胞标本,采用液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统诊断,对细胞学诊断阳性的标本进行阴道镜活检和组织病理学诊断,所有病例的诊断均双盲进行。结果1257例中细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)8例,高级别鳞状上皮病变(HSIL)21例,低级别鳞状上皮病变(LSIL)34例,与活检病理诊断符合例数分别为:SCC 100.00%(8/8),HSIL 90.47%(19/21)和LSIL 94.11%(32/34)。结论宫颈液基薄层细胞制片技术和TBS报告系统对宫颈病变检出阳性率较高,与组织学诊断符合率高,是临床宫颈病变检查的好方法。
【关键词】液基薄层细胞学;TBS报告系统;宫颈病变;诊断
Study application value of Liquid-based thinlayer cytology and TBS for cervical diseases diagnosis
TANG Jun,FAN Zi-ran.The First Hospital of Xinyang,Xinyang 464000,China
【Abstract】ObjectiveTo study the value of liquid-based thinlayer cytology and TBS for cervical diseases diagnosis.MethodsThis study screen 1257women from August 2007 to August 2009 in this hospital.The cytologic diagnosis was performed using the Bethesda system(TBS)on the liquid-based thinlayer cytology.The results of cytologic diagnosis compare with the results of histopathologic diagnosis.All the diagnosises were performed in an independent and blinded fashion.ResultsAll cases were able to detect 100%(8/8)of squamous cell carcinoma(SCC),90.47%(19/21)high grade squamous intraepithelial lesion(HSIL),94.11%(23/34)low grade squamous intraepithelial lesion(LSIL).ConclusionThe liguidbased thinlayer cytology test and the Bethesda System(TBS)is a sensitive of cervical cancer diagnosis.
【Key words】
Liquidbased thinlayer cytology test; The Bethesda System(TBS); Cervical diseases; Diagnosis
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是子宫颈癌的癌前病变 ,从CIN演变到癌的过程持续时间较长,预防和降低宫颈癌的发生率关键在于CIN的早期诊断。目前用于CIN筛查的细胞学检查已由传统的巴氏涂片细胞学发展到液基薄层细胞学检查(liquid-Based thinlayer cytology test,LCT),诊断方法亦由宫颈细胞病理学诊断系统(The Bethesda System,TBS)逐渐取代巴氏分类法。本文总结本院1257例液基薄层细胞制片检查病例,探讨该技术在宫颈病变检查中的应用价值。
1材料与方法
1.1材料收集2007年8月至2009年8月本院门诊及住院的1257例患者的宫颈及阴道细胞液基标本。患者年龄19~81岁,临床表现多为白带增多,接触性出血,不明原因的阴道出血,宫颈病变治疗后复查,部分患者没有任何症状而进行体检。
1.2方法
1.2.1液基标本的采集与处理所有病例都采用专用的宫颈毛刷取样器采集宫颈及阴道的脱落细胞,将收集到细胞的毛刷放入盛有固定液和专用消化酶的标本收集瓶中,经2 h以上的消化溶解,用ZP-B自动膜式制片机制片,巴氏染色。
1.2.2细胞学诊断方法采用TBS分级,即:正常范围(within normal limits,WNL),不典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC),低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL),高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC),不典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC),腺癌(adenocarcinoma) ......
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