男性首发抑郁症患者甲状腺激素\性激素的变化及临床分析(1)
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【摘要】 目的 探讨男性首发抑郁症患者甲状腺激素、性激素的变化及临床意义。方法 对89例男性首发抑郁症患者以及40例健康对照者采用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平,采用免疫化学发光法测定血清睾酮(T )、卵泡刺激素 (FSH )、黄体生成素 ( LH)的水平。结果 ①病例组TSH水平明显低于对照组(P< 0.05);②病例组FSH水平明显低于对照组(P< 0.05)。结论 男性首发抑郁症患者同时存在甲状腺和性腺功能的紊乱。
【关键词】 抑郁症;甲状腺激素; 性激素
Clinical study on the changes of thyroid function and sex hormone in depressive patients
WEN Sheng-lin,CHENG Min-feng,WANG Hou-liang. Department of Psychology,Third Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University,Guangzhou 510630,China
【Abstract】 Objective To explorer the change of both thyroid and sex functions of the depressive patients.Methods 89 depressive patients (depressive group) and 40 healthy subjects (control group) were recruited for the research. Thyroid functions(FT3,FT4,TSH) were tested by chemoluminescence method. Sex
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.04.33
functions (T,FSH,LH ) were tested by chemiluminesent immunoassay method.Results ①the level of TSH in the depressive group were lower than those of the control group(P<0.05). ②he level of FSH in the depressive group were lower than those of the control group(P<0.05).Conclusion Both thyroid and sex functions of patients with depression were disturbed.
【Key words】 Depression; Thyroid hormone; Sex hormone
抑郁症是一种临床综合征,其复发率高、致残率高,给社会和家庭带来沉重的经济和精神负担,抑郁症发病机制的研究一直是精神卫生领域的热点和难点。甲状腺和性腺功能与精神活动有着密切关系,目前研究显示抑郁症发病与神经内分泌的改变有关[1]。人体大脑是一个复杂、高度整合的内分泌系统,那么同一抑郁症患者体内是否同时存在下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴的功能失调,由于女性性激素的变化受月经周期的影响,故本文研究男性首发抑郁症患者的甲状腺激素、性激素的变化及其临床意义,以其对抑郁症的发病机制和治疗提供一定的理论价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2006年12月间本院心理康复病区首次住院的首发男性抑郁症患者,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3) [2]的抑郁发作诊断标准。纳入标准: ①年龄≥18岁;②排除严重躯体疾病如高血压、糖尿病、哮喘或高血脂症等病史;②排除甲状腺疾病史和生殖系统疾病、取血前1个月内用过影响甲状腺代谢和性激素的药物。纳入的89例抑郁症患者均为男,年龄18～56岁,平均(32.64±11.18 )岁;婚姻:未婚39例,已婚50例;病程1个月～4年,中位病程1年,其中3个月内12例,3～6个月18例,6个月～1年26例,1～2年11例,2～3年12例,3年以上10例。病例组按汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分标准分为:轻度抑郁(8～19分)4例;中度抑郁(20～34分)40例;重度抑郁( ≥35分)45例。对照组来源于本院保健科的男性健康体检者,共40例,年龄18～52岁,平均(30.18±13.02)岁。对照组与病例组在年龄的差异无统计学意义。
1.2 方法 所有患者于入院后第2天6:00～8:00空腹取静脉血4 ml,分离血清,- 20℃冰箱保存,1周内采用放射免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH) ,采用免疫化学发光法测定血清睾酮(T )、卵泡刺激素 (FSH )、黄体生成素 ( LH)的水平。由精神科专训人员用汉密尔顿抑郁量表(24项版本,HAMD-24) [3] 对抑郁症患者进行抑郁程度的测评,8～19分为轻度抑郁,20～34分为中度抑郁,≥35分为重度抑郁。
1.3 统计学方法 数据以x±s表示,应用t检验比较两组间差异,P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 男性抑郁症病例组与对照组甲状腺功能的比较(表1):病例组TSH水平明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组间FT3、FT4水平的差异无统计学意义(P>0.05)。
表1
病例组与对照组甲状腺功能的比较(x±s)
组别例数FT3 (pmol/L)FT4 (pmol/L)TSH( uIu/Ml) ......
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