不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响(1)
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【摘要】 目的 比较不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响。方法 57例子宫切除术患者,根据手术方式的不同被分为开腹手术组(n=30)及腹腔镜手术组(n=27)。所有患者于术前及术后1、3 d监测T细胞亚群CD+3、CD+4、CD+4/CD+8的变化。结果 与术前比较,两组术后1 d CD+3、CD+4显著降低(P<0.05),CD+4/CD+8比值降低(P<0.01),术后3 d均恢复至正常水平。腹腔镜组术后1 d的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值降低幅度均明显低于开腹手术组(P<0.05或P<0.01)。结论 腹腔镜手术较传统剖腹手术对妇科手术患者的细胞免疫功能抑制程度较轻。
【关键词】 细胞免疫;腹腔镜;子宫切除术
Change of cellular immune function in patients with uterine myomas proceeding different operation way
YU Xia.
Department of Obstetrics and Gynnecology, Nanxishan Hospital of Guangxi Zhuang Automonous Region, Guilin 541002,China
【Abstract】 Objective To observe the change of cellular immune function in patients with uterine myomas proceeding laparoscope or abdomen operation. Methods 57 patients with uterine myomas were divided into two groups: laparoscope group (LA,n=27) and operation group (OA,n=30). CD+3, CD+4 and CD+4/CD+8 in vein were determined before operation and 1,3 d after operation.Results Compared with that before operation, CD+3 and CD+4 at 1 d after operation in both two groups decreased markedly(P<0.05), and CD+4/CD+8 decreased markedly(P<0.01). all index at 3 d after operation returned to nomal level. the decreasive degree of CD+3, CD+4, CD+4/CD+8 in LA group was lower than that in OA group(P<0.05 or P<0.01).Conclusion Different operation way including operation abdomen or laparoscopic uterinectomy can suppress cellular immune function, but the effect of laparoscope was smaller than that using abdomen operation.
【Key words】 Cellular immune function; Laparoscopic;Uterinectomy
子宫切除术是妇科最常见的手术,选择合理的手术方式可使患者达到最佳的治疗效果。腹腔镜手术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优势,在临床上得到广泛应用。腹腔镜下全子宫切除术日益成熟,它具有开腹手术的优点,减少了传统开腹手术的困难及术后不良影响[1],因而正在被逐步推广。本研究对比不同手术方式对子宫切除术患者细胞免疫功能的影响,期望为子宫切除术的微创性提供更多的理论依据。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年1月至2008年12月,选取在本院住院拟行全子宫切除术患者57例,按手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组。其中腹腔镜组27例,年龄40～69岁,平均(52.3±7.5) 岁;开腹手术组30例,年龄40～75岁,平均(52.3±7.5) 岁。所有患者经B超及其他辅助检查,初步确定为子宫肌瘤,术后病理确诊。两组患者年龄及病理分型均无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 手术方法 两组均采取气管插管静脉复合全身麻醉,由同一组医师进行手术。开腹组采用传统的手术方法,腹腔镜组采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)。LAVH手术步骤分腹腔镜手术及阴道手术两部分[2] ......
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