巨大肾上腺嗜铬细胞瘤完整切除1例报告
1 临床资料患者女,49岁,高血压病史3年。高血压发作时伴头晕、头痛,无四肢麻痹,血压高达220/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服硝苯地平,平卧休息后,症状缓解,平时血压较难控制,服用二联降压药效果不佳,维持在160/80 mm Hg左右。于3个月前来我院就诊,查体发现左上腹部巨大肿块,质硬,不易推动,肿块右侧边界超过前正中线2 cm,下缘超过脐水平线3 cm,怀疑嗜铬细胞瘤,行腹部CT检查,示左侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤,大小约18 cm×13 cm×13 cm,测血皮质醇节律:00:00时265.7 nmol/L,08:00时774.5 nmol/L,16:00时399.9 nmol/L,尿儿茶酚胺定性(+),诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。本例嗜铬细胞瘤巨大,为了充分显露肿瘤及其与周围组织的关系,决定采用经腹“L”形切口,行肿瘤切除术 ......
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