【摘要】 目的 预防和治疗肝硬化食管胃地静脉曲张破裂出血。方法 用循证理念指导护理人员在患者出血过程中以及预防再出血提供针对性的护理。结果 患者的出血症状得到控制,预后良好。结论 利用循证护理在治疗和预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血过程中能够积极抢救生命,达到良好的预后。

    【关键词】循证护理;肝硬化;食管胃底静脉曲张破裂出面;控制

    循证护理(evidence based noursing,EBN)是一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践,随着现代护理科学研究的深入,在护理领域逐步兴起。其核心思想就是运用最新最好的科学证据结合护理专业技能和临床经验,充分考虑患者的价值和愿望[1],制定出适合患者个体需要的完整的护理方案以运用于实际。护理循证模式包括4个连续过程:循证问题、循证支持、循证观察、循证应用[2]。研究证明约2/3的肝硬化患者至少发生一次消化道出血,而消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张,首次急性出血死亡率为50%~70%,2年出血复发率达80%以上[3],运用循证护理对患者施救,收到了良好的效果。

    1 临床资料

    现选择我院2007年8月至2008年2月的肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者28例,其中危重患者7例,首次出血20例,其余为反复患者,应用循证护理,寻求文献中最科学、实用的救护方法,除3例因失血过多导致多器官功能衰竭死亡外,其余患者病情均得到有效控制未发生任何护理并发症 ......