陈尼维[16]等对一组病例行金属内支架术前、术后及与正常人对比显示:扩张前LES静息压显著高于扩张后LES静息压,分别为(48.3±10.2)mm Hg和(11.2±5.7)mm Hg,两者比较差异有显著性(P<0.01);扩张后松弛率显著高于扩张前松弛率(分别为13.3%和76.7%,P<0.05);扩张后LES静息压与健康人LES分别为(11.2±5.7)mm Hg和(14.2±6.2)mm Hg,两者差异无显著性(P>0.05);扩张后松弛率与健康人无显著差异分别为76.7%和 90.0%,P>0.05。暂时性金属内支架置入后随着患者的体温逐渐扩张,所以LES肌层撕裂较规则,修复时瘢痕相对急性撕裂较少,似乎能解释支架取出后LES压力和松弛率虽较支架置入前明显下降,但LES静息压仍有一定保留。金属内支架扩张后不同程度地破坏食管的LES结构与功能,从而能较长期的改善吞咽障碍。暂时性金属内支架置入后吞咽能力逐步好转,近期有效率达100%,中远期有效率达80%左右[8,9,15 18]。

    2.3 暂时性金属内支架的操作方法和术后处理 暂时性金属内支架治疗本贲门失弛缓症多用导管递送法,操作方法如下:①用 1%~2%利多卡因对咽部进行喷雾麻醉;②患者面向术者取侧卧位或站立位,去掉义齿,放上牙托;③放入导管和超滑导丝,在X线监视下使导丝通过狭窄部进入胃内,将交换导丝沿导管送入胃内,然后退出导管;④将装有支架的释放器沿导丝送入贲门部,通过狭窄部位准确定位;⑤固定释放器的内芯,后撤外鞘,将支架释放;⑥支架留置后即刻进行造影并摄片,观察贲门开通及支架扩张情况[19,20] ......