白三烯B4在婴幼儿毛细支气管炎发病中的作用(2)
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LT在哮喘中的作用已得到广泛研究,现已经明确Cys LTs是强有力的支气管收缩剂,并对血管、黏液纤毛的清除和形成嗜酸细胞性气道炎性反应等有作用;LTB4是较强的中性粒细胞和嗜酸细胞趋化剂,可能参与气道炎性反应过程,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、囊性纤维化等多种气道炎性反应疾病中均有局部或者全身的异常表达[8]。
近年来对于LT在毛细支气管炎发病中的作用得到广泛的重视。认为呼吸道合胞病毒(RSV)是毛细支气管炎的一个主要病原,严重的RSV感染对气道功能有重要影响,可能诱导或加重后来的过敏反应,引起或加重哮喘,LT在RSV感染致喘鸣中起重要作用[9]。RSV感染后局部或体液的LTE4水平明显升高[5]。在RSV感染鼠模型中LT浓度不仅与呼吸频率增加有关,而且与呼气时间延长的程度有关[5]。而王智斌等[1]研究表明:毛细支气管炎患儿血清LT水平升高,可能是引起毛细支气管炎后反复喘息和哮喘因素之一。不同的病毒种类对白三烯的产生影响不大。 李兰等[10]研究表明:毛细支气管炎患儿血清中Cys LTs水平亦明显升高,提示Cys LTs在毛细支气管炎发病中有不可忽视的作用。但是对于白三烯B4在毛细支气管炎患儿发病中的作用如何,目前很少报道。
本实验结果提示婴幼儿毛细支气管炎患儿血清中白三烯B4水平明显高于治疗后,且治疗前、后血清中白三烯B4水平均明显高于正常健康体检的对照组。笔者认为白三烯B4是毛细支气管炎发病中的炎性介质之一。但是对于毛细支气管炎患儿发病中的作用具体是半胱氨酸白三烯作用大还是LTB4作用大,LTD4受体拮抗剂-孟鲁司特对治疗毛细支气管炎是否有效,是否LTB4受体拮抗剂疗效更好,有待于进一步研究。
参考文献
[1] 王智斌,李兰,谭太昌.毛细支气管炎患儿血清白三烯测定的临床意义.淮海医药,2006,24(1):3-4.
[2] 李艳华,方凤,蒋瑾瑾.病毒感染与白三烯.国际呼吸杂志,2006,26(4):286-288.
[3] Broshtilova V,Gantcheva M.Therapeutic Hotline:Cysteinyl leukotriene receptor antagonist montelukast in the treatment of atopic dermatitis.Dermatol Ther,2010,23(1):90-93.
[4] Mortaz E,Engels F,Nijkamp FP,Redegeld FA.New insights on the possible role of mast cells in aspirin-induced asthma.Curr Mol Pharmacol,2009,2(2):182-189.
[5] The role of leukotrienes in the pathophysiology of inflammatory disorders:is there a case for revisiting leukotrienes as therapeutic targets.Inflammopharmacology,2006,14(1-2):10-16.
[6] Hallstrand TS,Henderson WR Jr ......
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