肺部感染是脑卒中患者最常见的并发症之一,也是脑卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一。总结我院神经内科2008年度86例脑卒中并发院内肺部感染患者的病原学和临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 86例脑卒中院内肺部感染患者中,男51例,女35例;年龄36~93岁。其中36~59岁8例,60~69岁22例,70~79岁31例,80岁以上25例;出血性脑卒中32例,缺血性脑卒中54例。住院时间2~65 d。有吸烟史者21例,占24.41%;肺部基础疾病史者19例,占22.09%;糖尿病史者24例,占27.90%;有意识障碍者56例,占65.12%;吞咽障碍者47例,占54.65%;使用鼻饲者56例,占65.12%;气管插管者4例,占4.65%;气管切开者3例,占3.49%;机械通气3例,占3.49%;多种危险因素并存者66例,占76.74%。死亡5例,占5.81%。

    1.2 感染诊断标准 依据卫生部下发的《医院感染诊断标准(试行)》^[1]符合:①无明确潜伏期的病例,于入院48 h后出现发热、咳嗽、咯脓痰或肺部啰音、叩诊浊音等症状、体征;②胸片示有浸润性阴影;③痰液、气管吸出物、支气管刷片或血培养出病原菌;④有诊断意义的血清抗体阳性或有肺炎的病理组织学依据 ......