臀部充气装置用于胎膜早破孕妇的临床研究
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【摘要】 目的 探讨臀部充气装置用于胎膜早破孕妇的临床效果。方法 将180例胎膜早破的孕妇随机分为观察组92例,对照组88例,观察组采用臀部充气装置抬高孕妇臀部,减少羊水流出;对照组采用头低脚高位,抬高床尾15°~30°,以减少羊水流出。结果 观察组孕妇卧位的舒适度、羊水流出量与对照组相比有统计学意义(P<0.05),观察组剖宫产、顺产及助产率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组在早产、胎儿宫窘迫、新生儿窒息方面有统计学意义(P<0.05),但在产褥感染率方面无统计学意义。结论 臀部充气装置用于胎膜早破孕妇有显著效果,值得在产科临床应用。
【关键词】胎膜早破;臀部充气装置;应用
Hip inflatable devices for clinical study of pregnant women,premature rupture of membranes
SUN Qin.Tengzhou central people’s hospital,Tengzhou,Shandong 277500,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of the buttocks inflatable devices for the clinical effects of pregnant women,premature rupture of membranes.Methods 180 patients with premature rupture of membranes in pregnant women,92 cases were randomly divided into two groups,control group 88 cases,the observation group of pregnant women with elevated hip hip inflatable devices to reduce the outflow of amniotic fluid; control group was the first low-pin-high,elevation end of the bed 15°~30°,in order to reduce the outflow of amniotic fluid.Results The group of pregnant women lying in comfort,amniotic fluid volume compared with the control group was statistically significant(P<0.05),the observation group cesarean section,cis-middle class and the delivery rate compared with the control group difference was statistically significant(P<0.01),the two groups in the premature delivery,fetal distress Palace,neonatal asphyxia had a statistically significant(P<0.05),but no statistical significance in puerperal infection rates.Conclusion The hip inflatable devices for pregnant women,a significant effect of premature rupture of membranes,it is worth in obstetric clinical application.
【Key words】Premature rupture of membranes; Hip inflatable device; Clinical application
胎膜早破指在临产前胎膜破裂,发生率约占分娩总数2.7%~17%,是产科常见并发症。其主要危害是有羊水流出时,易引起脐带脱出到阴道内引起脐带受压胎儿缺氧,引起新生儿窒息,导致宫内及产后感染率升高,诱发早产。减少羊水流出,防止脐带脱垂,预防感染成为胎膜早破孕妇护理的关键,因此,对2009年1月至2009年12月对胎膜早破的孕妇使用了我们自行设计臀部充气装置,收到良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1月至2009年12月胎膜早破孕妇的产妇680例,选择年龄在1~40岁,平均产龄25.3岁,孕周27+3~42+2周,无其他妊娠合并症的孕妇180例,随机分两组,观察组92例,对照组88例。
1.2 材料与制作 臀部充气装置时由厚度为3 mm的软质硅胶片,经裁剪粘合做成女性扁便盆形,在臀部充气装置一侧有充气管,充气管与臀部充气垫相通,充气管上套有调节阀,充气管的端部连接充气球,充气球与充气管相通,可根据需要通过充气球充气调节臀部充气垫的高度。(如图1)。
图1
说明:①底垫、②臀部充气垫、③充气管、④调节阀、⑤放气旋钮、⑥充气球、⑦堵气垫片
1.3 应用方法 观察组破水后即刻使用臀部充气装置,抬高孕妇臀部,向孕妇说明此装置的目的、用法及注意事项,根据孕妇需要充气,达到理想高度(无羊水流出)。对照组采用头低脚高位,抬高床尾15°~30°,去枕平卧亦可侧卧位,在臀下铺一次性中单,垫消毒妇查垫。对两组孕妇均采用以下护理措施,保持外阴清洁,每日用5%碘伏消毒会阴2次;密切观察羊水性状及量、胎心、产妇体温、脉搏并记录;破膜12 h以上遵医嘱应用抗生素。
1.4 观察指标 评价两组孕妇破水采取不同卧位舒适度、羊水流出量、妊娠结局及母婴并发症的发生。
1.5 统计学处理 计数资料采用χ2检验,以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组卧位比较(见表1)。
2.2 两组妊娠结局的比较(见表2)。
2.3 两组母婴并发症比较(见表3)。
3 讨论
3.1 臀部充气装置对用于胎膜早破孕妇可行性 胎膜早破是产科常见并发症,胎膜具有保持羊水和保护胎儿的作用。因此,减少羊水流出至关重要,除期待治疗外,常用抬高臀部的体位预防脐带脱垂等并发症。但单纯的长时间抬高臀部患者会感觉不适[2]。如何减轻卧位带来不舒适感,体现人文关怀,我们使用制作臀部充气装置,从表1可以看出,观察组孕妇感觉舒适,阴道羊水流出量少,翻身时也几乎不加重羊水流出量且翻身自如,符合孕妇要求。对照组卧位,呈倒立的斜坡卧位,导致孕妇头部和胸腔内的循环血量的增加,引起胸闷,心慌等不适症状[3],翻身时不方便,移动身体时,身体易下滑,增加了羊水流出量 ......
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