【关键词】重型颅脑损伤;鼻饲饮食;护理体会

    我院2008年3月至2010年02月共收治重型颅脑损伤昏迷患者163例,均给与鼻饲饮食,保证和改善了患者的营养状况,对患者的康复起到了重要的作用。现浅谈一下笔者的护理体会。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 163例中0~18岁31例,19~59岁98例,60岁以上34例;鼻饲时间约15~90 d,平均35 d;出现腹泻等胃肠道症状者41例,占25%。

    1.2 鼻胃管的固定 ①用长约4.5 cm、宽约1.2 cm胶布交替将鼻胃管在鼻孔处固定与鼻背或一侧鼻翼上再用3M贴将鼻胃管固定在一侧面峡部;②先用细布将鼻胃管在鼻孔处扎住,而后经耳廓上方固定于患者的枕外隆突上方,要求松紧适当。

    1.3 鼻饲饮食的途径 经过鼻胃管注入。

    1.4 鼻饲饮食的种类 我院有专业的营养师,根据患者的具体病情配制营养餐,同时也可给与普通饮食,如牛奶、鸡汤、鱼汤、糖水及果汁等。

    1.5 鼻饲饮食方法 鼻饲时严格无菌操作,可采用分次灌注法:用50 ml注射器每2~3 h注入一次,每次200~250 ml,每日总量约1500~2500 ml,灌注后用温开水20~30 ml冲洗鼻胃管,两次灌注之间可以适当补充果汁或水分等 ......