重比重甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞在高龄高危患者髋部骨科手术中的应用
【摘要】 目的 评价重比重甲磺酸罗哌卡因腰硬联合阻滞在高龄高危患者髋部骨科手术的安全性和可行性。方法 48例行髋部骨科手术高龄患者。随机分为两组,每组24例。A组:腰麻用药,1.192%甲磺酸罗哌卡因2 ml+10%氯化钠0.5 ml+0.9%氯化钠0.5 ml共3 ml,注1.5 ml行腰麻。B组:0.75%布比卡因2 ml+10%氯化钠0.5 ml+0.9%氯化钠0.5 ml共3 ml,注1.5 ml行腰麻。观察温度觉消失平面,手术结束时平面,手术时间,麻醉效果,运动阻滞程度及血流动力学参数。结果 两组年龄体重性别构成比,无显著性差异。温度觉消失平面,手术结束时平面,手术时间,输液,麻醉效果,运动阻滞程度均无显著性差异,P>0.05。A组:麻醉前(T0),蛛网膜下腔给药后(T1),给药5 min(T2),给药10 min(T3),给药15 min(T4),收缩血压、舒张压平均动脉压、心率、血氧饱和度变化无显著性差异,而B组血压、心率T0与T2、3、4相比有显著性差异,T1与T3、4比较有显著性差异,P<0.05。术后24 h随访,两组间收缩压、舒张压、平均动脉压、心率,麻醉并发症无显著性差异,P>0.05。结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因用于高龄高危患者髋部骨科手术,腰硬联合阻滞均取得满意效果,但甲磺酸罗哌卡因以心脏神经毒性低、安全,对血流动力学影响小,运动神经阻滞轻的特点,更适合高龄高危患者的腰硬联合麻醉,循环更稳定 ......
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