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编号:11982202
中医治疗多囊卵巢2例怀孕双胞胎探讨
http://www.100md.com 2010年8月1日 《中国临床实用医学》
     【摘要】 患多囊卵巢的一些妇女,并不是绝对不排卵,有的时候是稀发排卵,如果有稀发排卵就有可能怀孕,只要有排卵就有可能怀孕,哪怕一年就排一次就有怀上孕的机会。如果抓紧正确的治疗,怀孕的机率就会更大。中医治疗多囊卵巢所致的不孕症,治愈病例很多。在调理其月经周期治疗时,辨证论治科学运用中医的滋阴补肾,调理阴阳,活血化瘀等治则方药,存有孕育双胞胎的机率。

    【关键词】 多囊卵巢;双胞胎

    多囊卵巢:是以患者的双侧卵巢囊性增大,并出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、乳房发育不良、多毛、痤疮等症状和体征的一组征候群。①排卵障碍,表现为月经不调、不孕,有多毛、肥胖;②实验室检查:LH-FSH比值>2.5~3,有的高一倍也是不正常;③B超:查看卵巢有多囊表现,一个切面的小卵泡超过10~12个,或没有发育起来大卵泡。

    双胞胎:是一个受精卵在怀孕发育初期分裂成两个胚胎,而形成双胞胎称为“同卵性双胞胎”。另外在女性受精怀孕时卵巢同时排出两个卵子,并且分别受精成胎。则称“异卵性双胞胎”。

    1 病例报告

    病例1:患者女,年龄33岁,婚后4年以继发性不孕,在2006年来我院就诊,主诉:闭经数月,月经不调多年。既往:婚后第1年曾怀孕,因患感冒服用大量抗生素而手术终止妊娠,术后大出血月经不调,闭经反复数年,经多家医院检查确诊为多囊卵巢。我院查体,B超显示:双侧卵巢均大于正常子宫体1/4,内有多囊性滤泡。激素测定血清中睾酮偏高,卵泡刺激素(FSH)基值偏低,黄体生成素(LH)基值偏高,LH/FSH比值>3。测基础体温成不规则单项型。其症状:面部痤疮多,体胖,毛发较多,情绪急躁,口苦咽干,乳房作胀,经常头晕,头痛,失眠,舌体胖大,质暗红有瘀斑,苔薄黄,脉沉弦涩。确诊:继发性不孕,多囊卵巢排卵功能障碍。属脾肾阳虚,肝瘀气滞,痰湿壅滞型。治则以温肾化痰,运脾祛湿,舒肝行气,活血散瘀为主,施用自拟中药黄体功能汤剂加减用药,半年后经血至,但期不循序而经量少淋漓不尽,血块暗红较多,经期延长。后重用白术、龟板、山甲调理冲任二脉健脾摄血,养肾阴清虚热,软坚散结 ......

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