痤疮涂膜剂联合阿达帕林治疗女性青春期后痤疮临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨痤疮涂膜剂联合阿达帕林治疗女性青春期后痤疮临床疗效及安全性,寻求有效的治疗方案。方法 选择104例女性青春期后痤疮患者,随机开放分为验证组及对照组,验证组每天中午皮损处外用痤疮涂膜剂,同时每晚睡前患处涂沫0.1%阿达帕林凝胶一次;对照组仅单纯每晚外用阿达帕林凝胶患处一次。治疗8周,评定疗效,观察随访。结果 验证组治愈率36.5%,有效率达96.2%;对照组治愈率15.4%,有效率82.7%。两组治愈率、有效率比较经χ2检验P<0.05,均有统计学差异。结论 痤疮涂膜剂联合阿达帕林治疗女性青春期后痤疮疗效显著,且不良反应轻微,方法安全简便,患者易接受,值得临床推广应用。
【关键词】 痤疮涂膜剂;阿达帕林;女性青春期后痤疮
The Clinic Research of the Combined Adapalene and Acne Pellicles to Treat Women Acne after Puberty
MENG Fan-jun,XIE Ji-hong.Department of Dermatologist,the First People′s Hospital of Shangqiu,Shangqiu 476100,China
【Abstract】 Objective To investigate clinical efficacy and safety of the combined adapalene and acne pellicles to treat women acne after puberty,and find effective treatment.Methods 104 cases of female patients with acne after puberty,were randomly divided into validation group and control group,the validation group were smeared acne pellicles on acne lesion at noon and 0.1%adapalene on night before bed once;while the control group only were smeared adapalene on acne lesion once at night.It was 8 weeks to assess the efficacy and follow-up observation.Results The validation group cure rate was 36.5%,the effective rate was 96.2%,while the control group cure rate was 15.4%and 82.7%respectively.The cure rate and efficient of two groups were significant differences by chi-square test P<0.05.Conclusion The combined adapalene and acne pellicles treatment of female puberty acne had significant effect,mild side effects and meyhod dimple,and easy to accept by the patient.It is worth clinical application.
【Key words】 Acne pellicles; Adapalene; Women acne after puberty
近年来,青春期后痤疮的发病率呈上升趋势,很多患者在青春期后甚至成年才发生痤疮,另有患者从青春期发病一直持续到成年,形成迟发性或持久性痤疮。严重影响患者的外貌、自信心及生活质量。目前并无特效治疗方式。我科于2006年3月至2009年10月我们采用痤疮涂膜剂(北京华神制药有限公司生产)联合阿达帕林凝胶治疗女性青春期后痤疮观察研究 104例,疗效满意,报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 共观察104例女性青春期后痤疮患者,均来自我院皮肤科门诊,痤疮根据轻重采用Pillshbury分类法[1],选择I~Ⅲ度的寻常痤疮(I度:黑头粉刺散发至多发,炎症性皮疹散发;II度:I度加浅在性脓疱,炎症性皮疹数目增多,皮损局限于颜面;II1度:Ⅱ度加深散在性炎症皮疹,皮损发于颜面、颈部、胸背部)。按照随机数字表将患者分成两组,验证组52例,对照组52例。验证组年龄25~48岁,平均29.7岁;病程1~10年,平均7个月;I度患者15例,Ⅱ度患者28例,Ⅲ度患者9例。除2例患者皮损主要在颈部、胸背部外,其余患者皮损均位于颜面部,平均皮损数为6.5个。对照组患者在年龄、病程及皮损程度上与治疗组相匹配。
排除标准:妊娠及哺乳期妇女;因其他疾病需局部或全身使用对痤疮有影响的药物或治疗者:2周内面部使用过治疗痤疮的药物或抗生素:1个月内系统使用过抗生素药物;6个月内系统使用维A酸类药物;有肝、肾及血液等内脏疾患者;治疗期问可能接受强烈日晒或紫外线者。剔除标准:在观察期间失访;不按规定的方法用药;因严重不良反应而终止治疗者。
1.2 治疗方法 采用随机配对,开放对照的方法,按随机表分成验证组及对照组,验证组外用痤疮涂膜剂每日中午温水洗净面部拭干后,沿同一方向将痤疮涂膜剂涂敷于面部约0.5~1 mm厚,20~30 min可以成膜,待成膜后20 min揭去膜体,1次/d,同时患处涂沫0.1%阿达帕林凝胶,每晚睡前1次;对照组仅每晚外用0.1%阿达帕林凝胶患处一次,治疗时不外擦和内服其他治疗痤疮的药物;治疗前后做血、尿常规及肝、肾功能检测。连续应用8周,随访每2周一次,疗程结束,评定疗效。
1.3 疗效判定及标准 采用指标分解法,记录治疗前,中,后的脓疱,结节,丘疹及粉刺数目,对病例综合评价,判断疗效。痊愈为皮损全部消退,痒痛消失,随访未复发。显效为皮损消退70%以上,痒痛明显减低,无新发皮损。好转为皮损消退30%~69%,痒痛减低,无新发皮损。无效为皮损消退低于30%,痒痛感同前,皮损仍有新发或加剧。有效率以痊愈,显效,好转计算。
1.4 统计学方法 统计学所有数据录入计算机采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,对计数资料使用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 详见表1。
2.2 不良反应 治疗过程中验证组有6例在用药3~5 d后局部皮肤出现短暂轻微的干燥、脱屑现象,少数发生轻度潮红,嘱其隔日用药1次,无需处理便可消失,不影响治疗。对照组有3例于用药3 d后面颊部皮肤出现潮红,灼热瘙痒及刺痛感,局部皮肤干燥脱皮,考虑接触性皮炎而中止治疗 ......
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