替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗胃癌所致腹腔积液临床观察(1)
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【摘要】 目的 观察替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗晚期胃癌所致腹腔积液近期疗效、临床受益率和副反应。方法 采用中心静脉导管以腹穿术行腹腔内置管,进行持续腹腔引流,引流量1000~1500 ml/d,引流3~5 d,而后经中心静脉导管注入含顺铂、白介素-Ⅱ的生理盐水200 ml,48 h后打开引流管,引流残留腹水。从治疗第1天起口服替吉奥胶囊40~50 mg,2次/d,第1~28天,休息14 d再进行下一周期治疗。共治疗2周期。结果 患者治疗后总有效率87.5%;临床受益率为90.6%。治疗副反应主要为骨髓抑制和消化道症状。结论 替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ治疗晚期胃癌所致腹腔积液,疗效确切,患者可耐受。
【关键词】 胃癌; 腹腔积液;热灌注化疗;替吉奥胶囊
Clinical observation of Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules combined with intraperitoneal perfusion chemotherapyforthepatients of stomach cancer with m alignant ascites
KAN Shi-feng,TAN Tao.Department of Oncology,the Municipal Hospital of Zaozhuang,Shandong 277102,China
【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules combined with intraperitoneal perfusion chemotherapy for the patients of stomach cancer with m alignant ascites.Methods Thirty-twopatients of stomach cancer with m alignant ascites were received the following treatment:infusing the 0.9%NS 200 ml of DDP and recomposed human interleukin-Ⅱ,then everypatient took orally Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules 40-50 mg/d,bid from the first day to twenth-eight day.Results The total response rate was 87.5%and the clinical benefition rate was 90.6%.The main toxicity was bone marrow suppression and gastroenteric.Conclusion The Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules combined with intraperitoneal perfusion chemotherapy is well tolerated and effective in the patients of stomach cancer with m alignant ascites.
【Key words】 Stomach cancer; M alignant ascites; Chemohyperthermia; Gimeracil and Oteracil Porassium Capsules
恶性腹腔积液是晚期胃癌的常见症状,常导致患者腹胀、纳差、电解质紊乱、呼吸困难,进而致恶液质、心肺功能障碍,严重影响患者生活质量。有效控制腹腔积液,对缓解患者痛苦,提高生活质量具有重要意义。我们对2009年1月至2010年3月间收入我科住院的晚期胃癌所致腹腔积液患者采用口服替吉奥胶囊联合腹腔灌注顺铂和白介素-Ⅱ进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2009年1月到2010年3月间我科住院治疗的32例晚期胃癌合并腹腔积液的患者入组,其中男19例,女13例;年龄48~65岁; Karnofsky评分≥60分,预期生存≥3月;胃癌术后患者 26例,未行手术治疗患者6例,发生肝转移 6例,骨转移2例,均无严重肝肾功能损害。原发灶经手术或胃镜病理确诊,腹水中查到癌细胞。中量腹水24例,大量腹水8例。
1.2 治疗方法 B超定位穿刺点,局麻后采用美国ARROW中心静脉导管(导管直径1.7 mm,滴速2900 ml/h)以腹穿术行腹腔内置管,置管成功后进行持续腹水引流,引流量1000~1500 ml/d,引流3~5 d,最大限度引尽腹水后,经中心静脉导管注入含顺铂80~100 mg、白介素-Ⅱ200万U、地塞米松5 mg的生理温盐水200 ml,然后关闭导管,嘱患者每15 min改变一次体位,尽量使药物在腹腔分布均匀 ......
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