翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤临床效果分析(2)
3.2.2 后交通动脉瘤 载瘤动脉为颈内动脉,夹闭时不可过快以免撕破瘤颈,后循环发达必要时可夹闭后交通动脉。3.2.3 脉络膜前动脉瘤 手术中尽可能保留脉络膜前动脉,夹闭后致残可能性大。
3.2.4 大脑中动脉瘤 大部分的大脑中动脉瘤位于动脉干分叉处,笔者认为暴露颈内动脉起始段的一小部分后,以备术中出血临时阻断用,可根据DSA提示直接分离侧裂暴露动脉瘤及载瘤动脉。
3.2.5 对于梭形动脉瘤及夹闭过程撕破瘤颈,对既往动脉瘤手术是难点,我们创建一套新的方法来解决此难题,既“套袖”法:将瘤颈及上下端2 mm范围内的载瘤动脉用硬膜包裹,再用跨血管动脉瘤夹顺动脉方向将载瘤动脉和动脉瘤同时套住 ......
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