【摘要】 目的探讨MRI在新生儿重度高胆红素血症脑损伤的应用价值。方法 对临床诊断足月新生儿重度高胆红素血症98例患儿,作头颅 MRI检查,部分病例行MRI复查和随诊。扫描图像包括T1WI和T2WI,全部 MRI影像资料经两位副教授以上神经放射学医师单盲法读片共同分析得出。结果 98例患儿MRI检查在T1WI上,异常信号21例,异常率21.4%,其中18例患儿表现为苍白球对称性高信号,且边界清晰,2例患儿表现为底丘脑高信号,1例出现其他部位异常信号;31例急性胆红素脑病MRI检查异常19例,其阳性率为61.3%;其中10例患儿6个月后MRI复查和随访,有6例T2WI上对称性高信号影,临床上出现脑后遗症改变,4例患儿MRI检查未见异常,临床上未见明显的神经症状。结论 新生儿重度高胆红素血症的MRI表现有一定特征性,有助于新生儿重度高胆红素血症脑损伤的诊断和预后评估。

    【关键词】 新生儿;胆红素脑病;磁共振成像;苍白球

    新生儿胆红素脑病是新生儿病理性黄疸的重要并发症,严重威胁新生儿的生命与健康。早期和准确诊断不仅有助于制订治疗方案,也有助于评估预后。近年来磁共振成像作为一项快速非损伤性检查开始用于监测高胆红素所致脑损伤,本研究着重探讨它对高胆红素致脑损伤的临床应用价值,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 为我院自2006年1月至2009年8月住院且临床诊断为足月新生儿重度高胆红素血症患儿98例,其中诊断急性胆红素脑病患儿31例,全部病例均除外头颅血肿、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、先天畸形、耳毒性及镇静药物应用史 ......