Syndecan-1分子表达水平与子宫内膜增生症进展及预后的关系(2)
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2 结果
2.1 各组一般资料比较 所有患者年龄21~71岁,中位数年龄44岁,其中NE组:平均年龄(42.5±5.1)岁,体质量(59.3±10.5)Kg,1例糖尿病;SH组:平均年龄(44.9±7.7)岁,体质量(60.8±1.2)Kg,2例糖尿病;CH组:平均年龄(40.0±7.6)岁,体质量(64.1±13.8)Kg,1例糖尿病;AH组:平均年龄(41.1±7.1)岁,体质量(65.0±10.2)Kg,2例糖尿病;EC组:平均年龄(47.2±11.7)岁,体质量(64.1±15.3)Kg,1例糖尿病。各组在年龄、体重、糖尿病构成比方面无统计学意义(P>0.05)。
2.2 Syndecan-1在正常子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜癌组织中的表达。
NE、SH、CH、AH、EC中Syndecan-1表达的平均分值分别是0.50,0.53,1.27,1.67,1.88,见图1。不同子宫内膜组织中Syndecan-1表达的频数见表1。从表1可以看出,各组Sydecan-1表达有差别(P<0.005),Syndecan-1在CH和AH中的表达显著高于SH(P<0.001),CH、AH、EC中Syndecan-1的表达明显强于NE(P=0.041,P=0.006,P=0.02),而NE中Syndecan-1的表达与SH的比较无差异(P>0.50)。
图1 不同子宫内膜组织中Syndecan-1表达的平均分值
3 讨论
syndecan-1(CD138)属于粘附分子整合素跨膜蛋白聚糖(proteoglyeans,pG)家族成员,多表达于成熟上皮细胞、前B细胞及浆细胞表面,是细胞间质、细胞质膜的重要组成部分,通过其分子表面的硫酸肝素侧链共价结合一系列细胞外配体如细胞粘附分子、基质成分、生长因子、酶和酶抑制物等,以共受体(as cell-surface co-receptors)方式调节细胞与微环境之间的相互关系及细胞行为,参与组织器官分化发育、血管形成、组织再生等一系列生理过程的调节。大量研究证实,当正常细胞恶变后,细胞膜表面Syndecan-1分子的表达异常,与肿瘤的恶性程度、预后相关,并且肿瘤类型不同,其临床意义亦不同,Syndecan-1表达增高与食道癌[2]、喉癌[3]、肝癌[4]、肺癌[5]、结肠癌[6]的组织高分化、异型性小、临床低分期和预后良好有关,与上述肿瘤类型相反,前列腺癌[7]、乳腺癌[8]、甲状腺癌[9]Syndecan-1表达增高提示肿瘤预后不良,说明不同类型肿瘤对Syndecan-1表达水平的改变所表现出的不同反应,提示Syndecan-1功能可能具有组织特异性。
Syndecan-1与子宫内膜癌的关系很少被提及,其在子宫内膜癌的作用及机制尚未明了,因此,本研究主要是针对子宫内膜增生的一系列形态变化,对Syndecan-1表达的临床意义进行评价,因为子宫内膜增生症发展为子宫内膜癌的风险率与细胞的不典型程度有关,Kurman[10]等研究发现,SH约有1%可发展为EC,CH大约3%发展为EC,AH约有29%发展为EC,本组数据发现,根据上述不同子宫内膜组织类型,其Syndecan-1亦有显著性差异,从表1可以看出,各组Sydecan-1表达有差别(P<0.005),Syndecan-1在CH和AH中的表达显著高于SH(P<0.001),CH、AH、EC中Syndecan-1的表达明显强于NE(P=0.041,P=0.006,P=0.02),EC中Syndecan表达明显高于CH(P=0.04),而NE中Syndecan-1的表达与SH的比较无差异(P>0.50)。提示Syndecan-1可作为子宫内膜增生症发展为子宫内膜癌的预警指标。
本研究尚未对Syndecan-1表达与子宫内膜癌的预后及其临床病理分期的关系作出分析,此方面研究尚需进一步扩大样本例数,有待进一步研究。总之,Syndeean-1的表达水平与子宫内膜增生紧密相关,能在一定程度上反映子宫内膜增生的发生发展。
参考文献
[1] 王静,杨洋,罗荣城.Syndecan-1 -肿瘤微环境的重要调节者.肿瘤防治研究,2010,37(1):117-119.
[2] Mikami S,Ohashi K,Usui Y,Nemoto T,et al.Loss of syndecan-1 and increased expression of heparanasein invasive esophageal carcinomas.Jpn J Cancer Res,2001,92:1062-1073.
[3] Pulkkinen JO,Penttinen M,Jalkanen M,Klemi P,Grenman R.Syndecan-1:a new prognostic marker in laryngeal cancer.Acta Otolaryngol,1997,117:312-315.
[4] Harada K,Masuda S,Hirano M,et al.Reduced expression of syndecan-1correlates with histologic dedifferentiation,lymphnode metastasis,and poor prognosis in intrahepatic cholangio-carcinoma ......
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