LS-TIA确切的发病机制尚不明确,目前得到公认的是低灌注理论。许多研究证实颅内或颅外血管长期慢性狭窄或闭塞后脑血管通过自身调节而扩张,导致脑血管壁弹性逐渐降低,在改变体位、长时间站立、颈部过伸或过度降低血压等情况下,血管不能随之相应的扩张,导致脑组织暂时缺血而诱发LS-TIA^[5]。本组患者中2例行CT灌注成像,均证实存在相应血管供血区的灌注减低,与上述理论相符。1例患者发作的诱因是过度使用降压药物,而头颅MRI上位于分水岭区的梗死灶也说明低灌注是该患者发病的最可能机制。

    LS-TIA临床表现为短暂的、反复发作的肢体抖动,易被误诊为局灶性运动性癫痫发作,本组2例患者误诊为癫痫,给予抗癫痫治疗无效,后行TCD筛查发现血管异常而进一步得以明确诊断 ......